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溶血性贫血护理
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演讲人
背景：理解溶血性贫血的
溶血性贫血护理
“破坏与修复”
现状：临床护理面临的分析：护理需求的“三维
“三大挑战”解码”
措施：从“监测”到“干应对：“急慢分治”的个
预”的全流程护理性化策略
指导：“授人以渔”的健总结：护理是“生命的守
康宣教护者”
01
溶血性贫血护理
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02
背景：理解溶血性贫血的“破坏
与修复”
章节副标题
背景：理解溶血性贫血的“破坏与修复”
溶血性贫血是血液科常见的一类疾病，简单来说，就是红细胞的“寿命”被缩
短了。正常情况下，红细胞像一个个“运输小能手”，在血管里循环约120天
后自然衰老，被脾脏“回收处理”。但在溶血性贫血患者体内，这些红细胞可
能因为自身“质量问题”（如膜结构异常、酶缺陷或血红蛋白病），或是被外
部“攻击”（如自身抗体、感染、药物等），提前“破碎”，导致血液中红细
胞数量减少，引发贫血。
举个简单的例子：如果把红细胞比作一辆车，遗传性溶血性贫血就像车本身设
计有缺陷（比如车轮不圆，球形红细胞增多症），开不了多久就会抛锚；而获
得性溶血性贫血则像车在行驶中遇到了“路障”（如自身免疫性疾病产生的抗
体攻击），被迫提前报废。这种“破坏大于生成”的失衡状态，不仅让患者出
现乏力、苍白等贫血症状，还会因红细胞碎片释放的胆红素堆积，导致皮肤巩
膜黄染（黄疸），甚至因代谢产物堵塞肾小管引发急性肾损伤。
03
现状：临床护理面临的“三大挑
战”
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现状：临床护理面临的“三大挑战”
在临床工作中，溶血性贫血患者的护理并非“照本宣科”，而是充满动态变化。
从近年接触的病例来看，主要面临三方面挑战：
病情反复，护理需“见微知著”
以自身免疫性溶血性贫血（AIHA）为例，这类患者的抗体可能因感染、劳累
或药物诱发，导致溶血突然加重。曾遇到一位32岁的女性患者，入院时仅轻
度乏力、皮肤稍黄，但两天后因上呼吸道感染，尿色突然变深如“浓茶”，血
红蛋白从90g/L骤降至65g/L。这提示我们，溶血性贫血的病情可能在短时间
内恶化，护理观察必须细致到每一次尿液颜色的变化、每一次患者主诉的“比
平时更累”。
患者认知不足，依从性差
很多患者对“溶血”的理解停留在“贫血”层面，认为“吃点补血药就行”。
比如遗传性球形红细胞增多症患者，可能因脾切除术后症状缓解，自行减少复
查频率；而需要长期服用激素的AIHA患者，常因担心“变胖”“骨质疏松”
擅自停药，导致病情反复。曾有位老年患者，因听信偏方停用激素，一周后出
现酱油色尿、高热，不得不再次住院抢救。
并发症多样，管理需“多管齐下”
除了贫血和黄疸，溶血性贫血还可能引发一系列“连锁反应”：长期溶血导致铁过载（红细胞破坏释
放铁，超过机体代谢能力），增加心脏、肝脏负担；脾大患者可能出现左上腹隐痛，甚至因脾破裂危
及生命；急性溶血时，大量血红蛋白堵塞肾小管，可能导致少尿、无尿（急性肾损伤）。这些并发症
需要护理人员具备跨系统的观察能力，从尿量、心率、腹部体征等多维度评估。
04
分析：护理需求的“三维解码”
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分析：护理需求的“三维解码”
要做好溶血性贫血护理，必须深入理解患者的“生理
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