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进修、实习管理制度

为规范人员进修与实习管理，明确各方权利义务，保障学习效果与合法权益，结合本单位实际，制定以下管理规范。

本规范适用于因专业提升需求来本单位进行为期1个月至12个月临床实践的外单位在职卫生技术人员（以下简称进修人员），以及高等院校医学相关专业在校学生（以下简称实习人员）。进修人员涵盖医师、护士、检验技师等卫生技术岗位，实习人员包括临床医学、护理学、医学检验等专业本科及专科学生。

管理工作遵循以下原则：一是目标导向，根据进修/实习人员专业背景与学习需求，制定个性化培养计划；二是双向选择，进修人员与接收科室、实习人员与带教老师通过双向沟通确定培养关系；三是过程管控，建立学习进度跟踪与质量评估机制；四是权益保障，在遵守单位制度前提下，保障进修/实习人员合理的工作、学习与休息权益。

进修人员申请需满足以下基本条件：从事本专业工作满2年，具备相应执业资格（如医师需取得执业医师资格并注册），所在单位出具同意进修证明；实习人员需为全日制在校学生，由院校统一组织或经院校推荐，提供学生证、实习协议（院校与本单位签订）等材料。申请材料包括《进修/实习申请表》（需注明学习目标、拟选科室）、身份证明、资质证明（进修人员需执业证书复印件，实习人员需学生证复印件）、单位/院校推荐信（需注明政治表现、业务能力）。申请流程为：申请人通过单位/院校提交至本单位医务科（针对进修人员）或教学管理部（针对实习人员），接收部门在5个工作日内完成材料初审，重点核查资质有效性与学习目标合理性；初审通过后，转交拟接收科室进行专业能力评估，科室需在3个工作日内反馈是否同意接收及具体培养计划；最终由分管业务的副院长审批，审批结果在10个工作日内反馈至申请人所在单位/院校。集中申请时间为每年3月、6月、9月、12月的前10个工作日，特殊情况经分管领导批准可单独受理。

进修/实习人员需在入科前参加由医务科/教学管理部组织的岗前培训，培训内容包括本单位规章制度（含医疗核心制度、院感规范）、职业道德教育、医疗安全（含患者隐私保护）、信息系统操作（如电子病历系统）等，培训时长不少于8学时，经考核合格后方可进入科室。考核形式为闭卷笔试（占60%）与操作演示（占40%），总分低于80分需补训直至合格。

进修人员由接收科室指定1名高年资主治医师及以上职称、从事本专业工作满8年、具有带教经验的医师作为带教老师；实习人员由科室指定1名主治医师及以上职称、从事本专业工作满5年的医师作为带教老师。带教老师职责包括：制定周/月学习计划（明确理论学习、临床操作、病例讨论等内容），每日检查学习记录并签字，每周进行1次学习小结，每月向科室提交带教反馈表。带教老师需参与学员的过程考核与期满考核，对学习效果负直接责任。

进修/实习人员需严格遵守本单位考勤制度，工作日实行上、下班打卡（或指纹/人脸识别），工作时间与本院职工一致（上午8:00-12:00，下午14:00-17:30）。请假1天以内需经带教老师同意并报科室备案；请假1-3天需经科室主任批准；请假超过3天需经医务科/教学管理部审批。累计请假超过学习周期1/5的，延长学习期限或终止学习；未经批准缺勤累计达3天的，视为自动终止学习，取消进修/实习资格并通报原单位/院校。

进修人员需每日记录《进修日志》，内容包括参与的诊疗活动（如门诊、查房、手术、病例讨论）、学习收获与疑问；每周提交1份病例分析报告（选择典型或疑难病例，结合理论知识分析诊疗思路）；每月参加科室组织的业务学习（如学术讲座、技能培训）不少于2次。实习人员需完成《实习手册》记录，内容包括基础操作（如体格检查、无菌操作）、辅助检查（如心电图、影像学判读）、病历书写等实践项目；每2周提交1份实习小结（总结技能掌握情况与不足）；每月参加科室组织的教学查房不少于1次。

科室每月召开1次进修/实习人员座谈会，收集学习需求与意见建议；医务科/教学管理部每季度开展1次全覆盖抽查，通过查阅日志/手册、访谈带教老师与学员、现场观察操作等方式评估学习质量；发现培养计划执行不到位或学员学习效果未达标的，及时约谈带教老师与科室负责人，限期整改。抽查结果纳入科室年度教学考核，占比20%。

过程考核由带教老师与科室共同实施，进修人员每月评分（满分100分，考勤占20%、日志记录占20%、病例分析占30%、操作能力占30%），实习人员每2周评分（满分100分，考勤占15%、手册记录占25%、基础操作占30%、理论掌握占30%），评分结果作为期满考核重要依据。期满考核在学习结束前1周进行，进修人员考核包括：理论考试（涵盖本专业核心知识，闭卷笔试，占40%）、技能考核（选择2项本专业关键操作，如医师需完成腹腔镜下胆囊切除术模拟操作、穿刺术，现场演示并讲解，占40%）、综合评价（科