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2025年外科专业技术人员转岗培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者男性，35岁，因刀刺伤左上腹3小时入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，腹膜刺激征（+），移动性浊音（+）。最优先的处理措施是：

A.立即行腹部CT检查

B.快速补液并配血

C.急诊剖腹探查

D.放置胃管胃肠减压

答案：C

解析：患者存在失血性休克（血压下降、心率增快）及腹膜刺激征，高度怀疑腹腔内实质性脏器破裂出血，需紧急手术止血，避免延误导致不可逆休克。

2.关于外科感染的处理原则，错误的是：

A.深部脓肿需穿刺抽脓明确诊断

B.蜂窝织炎早期应局部热敷

C.特异性感染（如破伤风）需隔离治疗

D.急性淋巴管炎需抬高患肢并应用抗生素

答案：B

解析：蜂窝织炎早期应局部冷敷，减少炎症扩散；热敷可能加速感染蔓延，仅在脓肿形成后可热敷促进局限。

3.患者行胃癌根治术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，无波动感。最可能的诊断是：

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.肺不张

D.深静脉血栓

答案：B

解析：术后3天出现发热、切口红肿压痛，符合切口感染早期表现；脂肪液化多表现为渗液无红肿，肺不张多伴咳嗽、呼吸音减弱，深静脉血栓以单侧下肢肿胀为主。

4.创伤评分中，GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）的最低值为：

A.3分

B.5分

C.8分

D.12分

答案：A

解析：GCS评分由睁眼、语言、运动3项组成，最低为1+1+1=3分（深昏迷）。

5.关于手术中无菌原则的描述，错误的是：

A.术者背部、腰部以下为污染区

B.已铺好的无菌单若被浸湿，应加盖无菌单

C.手术人员更换位置时需背对背移动

D.器械台边缘以下视为无菌区域

答案：D

解析：器械台边缘以下因超出视野范围，视为有菌区域，不可放置无菌物品。

6.患者因肝破裂急诊手术，术中输入库存血1500ml后，出现手足抽搐、心率减慢。最可能的原因是：

A.高钾血症

B.低钙血症

C.酸中毒

D.输血反应

答案：B

解析：库存血中抗凝剂（枸橼酸钠）可与血钙结合，大量输血后易导致低钙血症，表现为手足抽搐、心律失常。

7.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是：

A.左上腹→脐周→右下腹

B.脐周→右上腹→右下腹

C.脐周→右下腹→全腹

D.上腹部→脐周→右下腹

答案：D

解析：急性阑尾炎早期因内脏神经反射表现为上腹部或脐周痛，随炎症波及壁层腹膜，疼痛固定于右下腹。

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是：

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.切口出血致窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：切口出血形成血肿压迫气管可导致急性窒息，需立即剪开缝线清除血肿，是术后24小时内最危急的并发症。

9.关于肠梗阻的判断，错误的是：

A.机械性肠梗阻可见肠型及蠕动波

B.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

C.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进

D.X线平片见多个气液平面提示肠梗阻

答案：C

解析：麻痹性肠梗阻因肠管蠕动消失，肠鸣音减弱或消失；机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进（气过水声）。

10.患者左小腿开放性骨折，伤口污染重，组织缺损约3cm×4cm。正确的处理是：

A.立即一期缝合

B.彻底清创后延迟闭合

C.仅消毒包扎

D.植皮覆盖创面

答案：B

解析：开放性骨折伴严重污染或组织缺损时，需彻底清创（6-8小时黄金期内），但一期缝合易感染，应延迟（3-5天）闭合。

11.乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

解析：乳腺癌最常见转移至腋窝淋巴结（淋巴转移），晚期可血行转移至肺、骨等。

12.胆总管结石最典型的临床表现是：

A.夏科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）

B.墨菲征阳性

C.无痛性黄疸

D.柏油样便

答案：A

解析：胆总管结石阻塞胆道并继发感染时，出现腹痛（胆绞痛）、寒战高热（胆管炎）、黄疸（梗阻性），即夏科三联征。

13.患者车祸后出现“方肩”畸形，杜加征阳性，最可能的诊断是：

A.肩关节脱位

B.肱骨骨折

C.锁骨骨折

D.肩锁关节脱位

答案：A

解析：肩关节脱位典型表现为方肩（三角肌塌陷）、杜加征（Dugas征）阳性（患侧手搭对侧肩时肘部无法贴胸）。

14.关于腹腔镜手术的并