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急性扁桃体炎护理方案

方案目标与定位

本方案旨在规范急性扁桃体炎患者的护理流程，明确诊疗全周期护理核心要点，提升护理工作的专业性、规范性与针对性。通过科学有效的护理干预，减轻患者咽痛、发热等症状，预防扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热等并发症发生，促进患者快速康复；同时强化患者健康宣教，提升自我护理能力，降低复发率。

本方案定位为通用型护理指导文件，适用于各级医疗机构耳鼻喉科、急诊科、全科等相关临床科室护理人员，为急性扁桃体炎患者的临床护理提供统可操作的行为准则，同时作为护理质量管控、人员培训及临床教学的核心依据。

方案内容体系

（一）护理评估与诊断配合

1.全面评估：护理人员接诊后，立即开展生命体征评估，重点监测体温（判断发热程度）、呼吸（排查呼吸困难）；详细询问患者症状，包括咽痛性质、程度、放射部位，是否伴吞咽困难、声音嘶哑、畏寒发热等；观察患者咽部黏膜充血水肿情况、扁桃体肿大程度及有无脓性分泌物，同时了解患者既往病史、过敏史及近期劳累、受凉等诱因信息。

2.辅助检查配合：协助医生完成血常规、C-反应蛋白、咽拭子培养等检查的标本采集与送检工作，及时追踪检查结果，为明确感染类型（细菌性/病毒性）及病情严重程度提供数据支持，同步记录检查结果及医生诊断意见。

（二）核心护理干预措施

1.症状护理：针对发热患者，体温≥38.5℃时，遵医嘱给予物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷）或药物降温，每30-60分钟监测一次体温，记录降温效果；针对咽痛、吞咽困难患者，指导其取半卧位减轻咽部充血，提供温凉、流质或半流质饮食，避免辛辣、坚硬、过热食物刺激，必要时遵医嘱给予含漱液（如复方硼砂溶液）含漱，每日3-4次，缓解咽部不适。

2.用药护理：严格遵医嘱执行抗感染、解热镇痛等药物治疗，静脉用药时规范无菌操作，控制输液速度；口服药物时告知患者用药时间、剂量及注意事项，提醒抗生素类药物需足疗程服用，不可擅自停药；密切观察用药后反应，若出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应，立即停药并报告医生处理。

3.并发症预防与护理：密切观察患者病情变化，若出现咽痛加剧、张口困难、言语含糊，提示可能并发扁桃体周围脓肿，需及时协助医生进行穿刺抽脓或切开引流护理；若出现耳痛、耳鸣、听力下降，警惕中耳炎发生，及时告知医生干预；加强口腔护理，每日2-3次，保持口腔清洁，减少细菌滋生，预防感染扩散。

4.病情观察与记录：持续监测患者生命体征、咽痛症状及咽部体征变化，每4-6小时记录一次护理记录单，详细记录体温值、症状改善情况、用药情况及医嘱执行情况，确保病情变化可追溯，为医生调整治疗方案提供依据。

（三）基础护理与人文关怀

1.环境与体位护理：保持病房环境安静、整洁，定时开窗通风，维持适宜温湿度（温度18-22℃，湿度50%-60%）；指导患者根据病情调整体位，发热或咽痛明显时取半卧位，保证休息充足，减少体力消耗。

2.饮食与营养护理：根据患者吞咽情况调整饮食，急性期以温凉流质（如牛奶、米汤、果汁）为主，病情缓解后过渡至半流质（如粥、烂面条），保证营养均衡，鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，保持咽喉黏膜湿润。

3.心理护理与健康宣教：针对患者因咽痛、发热产生的焦虑情绪，给予心理疏导，告知病情进展及治疗方案，缓解其心理压力；向患者及家属开展健康宣教，讲解急性扁桃体炎的病因、治疗原则及预防措施，指导患者养成良好卫生习惯，饭后漱口、早晚刷牙，避免受凉、过度劳累，加强锻炼增强体质，减少复发。

实施方式与方法

（一）岗前培训与考核

医疗机构组织相关科室护理人员开展方案专项培训，内容涵盖急性扁桃体炎病因病理、护理流程、症状干预、用药护理、并发症预防及健康宣教等核心内容；培训采用理论授课、案例分析、实操演示（如含漱指导、降温操作）相结合的方式，培训后进行理论考试与实操考核，考核合格后方可独立开展相关护理工作。

（二）流程化实施与协作

1.接诊响应：建立急性扁桃体炎患者快速接诊机制，护理人员接到接诊通知后，提前准备好体温仪、压舌板、含漱液等护理物品，患者到院后立即开展评估与护理干预，确保护理工作及时衔接。

2.分工协作：实行“主责护士+辅助护士”分工模式，主责护士负责患者全面评估、核心护理措施执行及病情记录，辅助护士负责基础护理、物品供应及健康宣教协助工作，确保护理流程高效顺畅。

3.多学科协作：加强与医生、检验科室、药房等相关科室的协作，确保辅助检查快速反馈、药品及时调配；针对危重患者（如伴呼吸困难、严重感染），及时启动多学科会诊，协同制定护理方案。

（三）常态化培训与更新

定期组织护理人员开展方案复训与临床案例研讨，结合实际护理工作中的问题优化护理流程