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施工人员疾病风险告知书

施工生产活动因其作业环境复杂、劳动强度高、暴露风险因素多样，从业人员在日常工作中可能面临多种疾病风险。为切实保障作业人员身体健康权益，促进安全生产与职业健康协同发展，现就施工过程中常见疾病风险及防护要点作如下详细告知：

一、施工环境主要健康风险因素概述

施工场地通常涉及露天作业、密闭空间作业、高空作业、机械操作等多类型场景，环境中普遍存在粉尘、噪声、高温高湿、化学物质、生物病原等物理、化学、生物性危害因素。同时，长时间固定体位作业、重体力劳动、作息不规律等行为因素，进一步增加了从业人员的健康隐患。这些风险因素相互作用，可能引发职业性疾病、急性健康损害或慢性健康问题，需引起作业人员高度重视。

二、常见疾病风险及致病机制

（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病

施工过程中，石材切割、混凝土搅拌、墙体打磨、隧道开凿等工序会产生大量粉尘，主要包括矽尘（含游离二氧化硅）、水泥尘、石棉尘、煤尘等。长期吸入这些粉尘后，粉尘颗粒会沉积在肺泡及支气管壁，引发肺组织慢性炎症反应，逐渐形成肺纤维化。其中，矽肺是最常见的类型，潜伏期可长达5-15年，早期症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷，随病情进展可出现呼吸困难、胸痛，严重者可导致呼吸功能衰竭。水泥尘肺则多因长期接触水泥原料粉尘引发，除肺部损伤外，还可能伴随皮肤过敏反应（如接触性皮炎）。

（二）高温中暑及热相关疾病

夏季露天作业、锅炉管道检修、密闭空间焊接等场景中，作业环境温度常超过35℃，部分区域（如沥青铺设、钢筋加工区）地表温度可达50℃以上。人体通过汗液蒸发散热的机制若无法平衡产热，会导致核心体温升高，引发热痉挛、热衰竭甚至热射病。热痉挛表现为四肢肌肉不自主抽搐，多因大量出汗导致电解质紊乱；热衰竭以头晕、乏力、恶心、血压下降为主要症状；热射病则是最严重的类型，体温可升至40℃以上，伴随意识障碍、器官功能损伤，若救治不及时死亡率高达50%以上。

（三）肌肉骨骼系统损伤

施工人员因长期从事搬运、砌筑、脚手架搭建等工作，需反复进行弯腰、负重、攀爬、举高等动作，易引发肌肉劳损、关节损伤及脊柱疾病。例如，瓦工长时间蹲姿作业会导致膝关节半月板磨损；搬运工单次负重超过50kg或频繁弯腰搬运，可能引发腰椎间盘突出；电工爬高作业时肩颈部长期保持固定姿势，易出现肩周炎。此类损伤早期表现为局部疼痛、活动受限，若未及时干预，可能发展为慢性疼痛综合征，严重影响劳动能力。

（四）感染性疾病

施工场地人员密集、临时住宿条件有限、卫生设施不完善（如临时厕所清洁不及时、饮用水储存不当），易滋生细菌、病毒及寄生虫。常见感染风险包括：①肠道传染病，如因食用被污染的食物或水引发的细菌性痢疾、诺如病毒感染；②虫媒传染病，如夏季蚊虫叮咬可能传播登革热、流行性乙型脑炎；③皮肤感染，如手脚长时间浸泡在潮湿环境（如混凝土搅拌区）引发的足癣，或皮肤破损后感染金黄色葡萄球菌导致的疖肿。

（五）噪声性听力损伤

施工机械（如打桩机、混凝土搅拌机、电钻）运行时产生的噪声通常在85分贝以上，部分设备（如风镐）噪声可达110分贝。长期暴露于高噪声环境中，会损伤耳蜗内的毛细胞，导致感音神经性听力下降。早期表现为对高频声音（如鸟鸣、电话铃声）敏感度降低，逐渐发展为对话时听不清辅音（如“s”“z”），最终可能导致永久性耳聋。

（六）化学中毒及皮肤损害

油漆、涂料、胶粘剂、焊接烟尘中常含有苯、甲苯、二甲苯、甲醛、铅、锰等有毒有害物质。例如，装修作业中使用的溶剂型涂料含苯系物，可通过呼吸道或皮肤吸收，急性中毒表现为头痛、恶心、步态不稳，慢性接触可能导致再生障碍性贫血；焊接过程中产生的锰烟尘长期吸入可引发锰中毒，出现震颤、肌张力增高、精神异常等症状。此外，水泥、石灰等碱性物质接触皮肤后，会破坏皮肤屏障，引发干燥、皲裂甚至化学性灼伤。

三、针对性防护措施与健康管理要求

（一）企业主体责任落实

1.风险因素控制：对粉尘作业点设置局部排风除尘装置（如布袋除尘器、水幕降尘系统），定期检测作业场所粉尘浓度（矽尘浓度应≤1mg/m3，水泥尘≤4mg/m3）；高温作业区设置遮阳棚、移动风扇，配备含盐清凉饮料（含盐量0.1%-0.2%）；噪声设备加装消音器，设置隔音操作间；化学物质存储区需密闭并标识危险特性，使用时配备通风排毒装置。

2.防护用品配备：为粉尘作业人员配备KN95及以上等级防尘口罩（每2-4小时更换一次，污染或破损时立即更换）；高温作业人员发放透气速干工作服、防晒帽、护目镜；噪声作业人员配备耳塞（降噪值≥25分贝）或耳罩；接触化学物质人员配备防化手套、围裙，必要时使用全面罩呼吸器。

3.健康监测与培训：组织上岗前、在岗期间（每年1次）及离岗时职业健康检查，重点筛查尘肺、听力损伤、血常规（针对化学毒物接触者）等项目；建立个人健康档案