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神经外科2025年工作总结及2026年工作计划

一、医疗工作：提质增效，技术突破与服务优化并行

本年度科室门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；出院患者1920例，手术总量1265台（其中3、4级手术占比68%），均创历史新高。在技术层面，以微创化、精准化为核心方向，实现多项关键突破：

1.显微与内镜技术深度融合：完成神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术212例，肿瘤全切除率91%，脑脊液漏发生率降至2.3%（2024年为5.1%）；联合显微镜开展颅底脑膜瘤切除术87例，神经功能保留率95%，较去年提升3个百分点。

2.功能神经外科精准化：在术中神经电生理监测（包括皮层/皮层下电极定位、运动诱发电位）支持下，完成癫痫灶切除术53例，术后1年无癫痫发作率79%；帕金森病脑深部电刺激（DBS）手术28例，术后UPDRS评分平均改善62%，无颅内出血等严重并发症。

3.血管神经外科微创升级：急诊动脉瘤栓塞术从“接台制”改为“专台制”，发病6小时内治疗率从58%提升至82%，30天死亡率降至9%（2024年为14%）；颈动脉内膜剥脱术（CEA）与支架置入术（CAS）联合开展，完成89例，围手术期卒中发生率1.1%，低于行业平均水平。

4.多学科协作（MDT）常态化：与放疗科、病理科、影像科组建脑胶质瘤MDT团队，全年讨论病例127例，制定个体化放化疗方案，III/IV级胶质瘤患者中位生存期延长至18.2个月（2024年为15.6个月）；与重症医学科（ICU）建立“神经外科-ICU快速转运通道”，重型颅脑损伤患者ICU停留时间缩短2.5天，肺部感染发生率下降12%。

在服务质量方面，推行“围手术期全流程管理”：术前通过3D打印模型、VR手术模拟向患者及家属可视化讲解方案，知情同意书签署满意度98%；术后实施“24小时随访制”，由责任护士联合康复治疗师制定早期康复计划，患者平均住院日缩短至9.1天（2024年为10.3天），出院患者满意度达96.7%（第三方调查数据）。

二、教学与人才培养：分层赋能，构建阶梯式培养体系

作为国家住院医师规范化培训基地（神经外科专业），本年度承担规培学员22名、专业型硕士研究生15名、进修医师34名（来自省内外23家基层医院）。教学改革聚焦“临床思维+操作能力”双核心：

1.规培生培养：实行“导师-亚专科组-全院轮训”三级带教，每月开展“疑难病例辩论会”（模拟上级医师查房场景），全年考核通过率100%，2名学员获“省级优秀规培生”称号。

2.研究生培养：优化“临床实践+科研训练”比例（6:4），要求硕士研究生参与至少1项省级以上课题，发表核心期刊论文1篇；博士研究生需主导1项新技术临床应用并完成SCI论文（影响因子≥3）。本年度毕业研究生中，7人进入三甲医院神经外科，3人继续攻读博士学位。

3.进修医师培训：针对基层需求设置“急诊神经外科”“常见脑肿瘤手术”等专项课程，通过“手把手带教+远程手术指导”模式，帮助学员掌握20项核心技能（如硬膜下血肿钻孔引流、简单脑外伤清创）。34名学员中，28人回原单位后独立开展神经外科手术，12家医院新增神经外科门诊。

此外，科室5名带教老师获“医院优秀教师”称号，1人入选“省级住院医师规范化培训师资库”；自主编写《神经外科常见手术操作图解（第二版）》，已由科技出版社立项，预计2026年出版。

三、科研与创新：聚焦难点，推动临床与基础转化

本年度科研经费到账420万元（其中国家自然科学基金面上项目1项、青年项目2项，省级重点研发计划2项），发表SCI论文21篇（累计影响因子98.6），其中1篇发表于《Brain》（IF=15.2），阐述胶质瘤微环境中巨噬细胞极化调控机制；获授权发明专利3项（“一种神经内镜手术用多角度吸引器”“基于AI的脑肿瘤边界识别系统”等），实用新型专利5项。

重点研究方向包括：

1.胶质瘤精准诊疗：联合病理科建立“胶质瘤分子分型数据库”（纳入200例样本），发现IDH1突变型胶质瘤中CDK4/6抑制剂敏感性与PTEN表达相关，相关成果已用于3例复发性胶质瘤患者的个体化治疗，其中1例肿瘤体积缩小40%。

2.神经修复与再生：与生物材料实验室合作，研发“壳聚糖-神经营养因子复合支架”，在大鼠脊髓损伤模型中验证其促进轴突再生的效果，相关论文发表于《Biomaterials》（IF=15.3），目前已启动Ⅰ期临床试验伦理申报。

3.AI辅助神经外科：基于5000例脑CT/MRI影像数据训练“脑出血自动定量分析模型”，出血量评估误差＜5%，已在急诊室推广使用，缩短术前评估时间3-5分钟；开发“术中神经导航实时校正系统”，定位精度从1.5mm提升至0.8mm，在12例