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医院综合治理工作计划及方案

为进一步提升医院的综合管理水平，营造安全、有序、和谐的医疗环境，保障医疗质量和医疗安全，提高医院的服务效率和服务质量，结合医院实际情况，特制定本综合治理工作计划及方案。

工作目标

1.医疗安全：医疗事故发生率控制在极低水平，医疗纠纷投诉较上一年度减少[X]%，确保患者在医院接受安全、有效的医疗服务。

2.环境秩序：医院内部及周边环境整洁、卫生，公共区域无杂物堆积、无乱停乱放现象，营造舒适的就医环境。

3.设施设备：医疗设施设备完好率达到[X]%以上，定期维护保养，确保设备正常运行，满足医疗工作需求。

4.人员管理：全体员工服务意识和责任意识显著增强，严格遵守医院各项规章制度，工作效率和服务质量明显提高。

5.应急管理：完善应急预案，提高应急处置能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对，将损失和影响降到最低。

工作内容与措施

医疗质量管理

1.加强医疗核心制度落实

-定期组织医护人员学习医疗核心制度，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等，确保人人熟悉制度内容，并严格按照制度执行。

-成立医疗质量检查小组，每月对各科室医疗核心制度的执行情况进行检查和督导，发现问题及时整改，并对违规行为进行严肃处理。

2.提高医疗技术水平

-制定详细的医护人员培训计划，定期组织内部业务培训和学术讲座，邀请省内外知名专家来院讲学和指导手术，拓宽医护人员的知识面和视野。

-鼓励医护人员参加各类学术交流活动和继续教育课程，支持他们开展新技术、新项目的研究和应用，不断提高医疗技术水平。

-建立医疗技术评估机制，对开展的新技术、新项目进行定期评估和总结，确保其安全性和有效性。

3.强化医疗安全管理

-加强医疗风险评估和预警，对高风险手术、特殊检查和治疗等进行重点监控，制定相应的风险防范措施。

-完善医疗纠纷处理机制，设立专门的医疗纠纷调解办公室，及时、公正地处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。

-定期组织医疗安全培训和演练，提高医护人员的医疗安全意识和应急处理能力。

医院环境管理

1.环境卫生整治

-增加保洁人员数量，合理安排保洁工作时间和区域，确保医院各区域卫生清洁，无卫生死角。

-加强对医疗废物和生活垃圾的分类收集、运输和处理，严格按照相关规定进行操作，防止环境污染。

-定期对医院公共区域进行消毒和通风，特别是发热门诊、急诊科、手术室等重点科室，预防交叉感染。

2.绿化美化工作

-制定医院绿化规划，增加绿化面积，种植适合本地气候的花草树木，美化医院环境。

-加强对绿化植物的养护管理，定期浇水、施肥、修剪，确保植物生长良好。

-在医院内设置休闲长椅、花坛、景观小品等，为患者和家属提供舒适的休息和观赏场所。

3.秩序维护管理

-加强医院停车场管理，合理规划停车位，设置明显的停车标识，安排专人指挥车辆停放，确保车辆有序进出。

-加强对医院出入口、门诊大厅、病房等人员密集场所的秩序维护，安排安保人员定时巡逻，及时制止各类不文明行为和违法行为。

-加强对医院周边环境的综合治理，与相关部门协作，整治乱摆摊、乱张贴等现象，维护医院周边的良好秩序。

设施设备管理

1.设备采购与更新

-根据医院的发展需求和医疗工作实际，制定科学合理的设备采购计划，优先采购技术先进、质量可靠、性价比高的医疗设备。

-建立设备采购论证制度，邀请相关专家对采购设备的必要性、可行性进行论证，避免盲目采购和资源浪费。

-定期对医院现有设备进行评估，对老化、损坏严重、无法满足医疗需求的设备及时进行更新换代。

2.设备维护与保养

-建立完善的设备维护保养制度，明确设备维护保养的责任人和工作流程。

-定期对设备进行巡检、清洁、润滑、调试等维护保养工作，确保设备处于良好的运行状态。

-建立设备维修档案，记录设备的维修情况和维修费用，为设备的管理和更新提供依据。

3.设备安全管理

-加强对设备操作人员的培训，确保他们熟悉设备的操作规程和安全注意事项，严格按照操作规程进行操作。

-定期对设备进行安全检查，特别是对压力容器、电气设备、消防设备等重点设备进行重点检查，及时发现和消除安全隐患。

-制定设备应急预案，在设备出现故障或突发事故时能够迅速进行应对，确保医疗工作的正常进行。

人员管理

1.员工培训与教育

-制定年度员工培训计划，包括职业道德培训、业务技能培训、法律法规培训等内容，提高员工的综合素质和业务能力。

-采用多种培训方式，如