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2025年实验室临床化验常见问题解析模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉血标本采集，以下操作正确的是：

A.为水肿患者采血时选择水肿部位穿刺

B.采集凝血功能检测标本时，使用EDTA抗凝管

C.采集血糖检测标本时，止血带捆扎时间超过5分钟

D.采集血培养标本时，严格消毒皮肤后更换无菌注射器穿刺

2.溶血标本对以下哪项检测结果影响最小？

A.血钾（K+）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.总胆红素（TBIL）

D.肌酸激酶（CK）

3.某患者血气分析结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??28mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

4.关于尿蛋白定量检测，以下说法错误的是：

A.随机尿检测受尿量影响，需同时检测尿肌酐校正

B.24小时尿标本需加入甲苯防腐

C.溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤

D.肾小球性蛋白尿以小分子蛋白（如β?微球蛋白）为主

5.粪便隐血试验（免疫法）出现假阴性的常见原因是：

A.患者服用铁剂

B.标本采集后超过48小时检测

C.上消化道大量出血（100ml/天）

D.食用大量红肉

6.以下哪种抗凝剂适用于血小板计数？

A.枸橼酸钠（1:9）

B.EDTA-K?

C.肝素锂

D.草酸钾

7.全自动生化分析仪检测时，某项目校准品结果连续3次超出允许范围，最合理的处理措施是：

A.重新更换校准品，再次校准

B.调整仪器参数后继续检测

C.忽略异常结果，使用历史校准数据

D.检查试剂批号、仪器状态及校准品保存条件

8.关于C反应蛋白（CRP）检测，以下描述正确的是：

A.属于特异性炎症标志物

B.病毒感染时通常显著升高

C.超敏CRP（hs-CRP）主要用于心血管疾病风险评估

D.标本溶血不会影响检测结果

9.某患者血常规显示白细胞计数（WBC）3.2×10?/L，中性粒细胞绝对值（NEUT）1.1×10?/L，最可能的诊断是：

A.粒细胞缺乏症

B.白细胞减少症伴中性粒细胞减少

C.正常生理波动

D.类白血病反应

10.血培养标本采集时，以下操作错误的是：

A.发热初期或寒战期采集

B.成人每次采集2套（需氧+厌氧），每套10-20ml

C.已使用抗生素患者，在下次用药前采集

D.皮肤消毒后直接穿刺，无需等待消毒液干燥

11.关于糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以下说法错误的是：

A.反映过去2-3个月的平均血糖水平

B.不受短期血糖波动影响

C.贫血患者检测结果无参考价值

D.检测方法需符合NGSP或IFCC标准

12.尿沉渣镜检时，发现大量均一性红细胞，最可能的病变部位是：

A.肾小球

B.肾盂

C.膀胱

D.尿道

13.以下哪项不是血气分析标本采集的关键要求？

A.避免气泡混入

B.立即冰浴保存（30分钟未检测时）

C.使用肝素抗凝（浓度1000U/ml）

D.标本需在30分钟内完成检测

14.某患者甲状腺功能检测结果：TSH降低，FT3、FT4升高，最可能的诊断是：

A.原发性甲减

B.继发性甲亢

C.原发性甲亢

D.亚临床甲减

15.关于血氨检测，以下操作正确的是：

A.使用普通干燥管采集，避免溶血

B.标本采集后室温放置2小时再检测

C.患者需空腹4小时以上，避免剧烈运动

D.检测前无需避免高蛋白饮食

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.影响凝血功能检测结果的因素包括：

A.采血时混有组织液

B.抗凝剂与血液比例（9:1）

C.标本放置时间超过2小时

D.患者处于月经期

2.以下哪些检验项目需要空腹采集？

A.空腹血糖（FPG）

B.甘油三酯（TG）

C.血清铁（Fe）

D.甲状腺功能（FT3、FT4）

3.尿酮体检测阳性可见于：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.长期饥饿

C.妊娠剧吐

D.高脂饮食

4.关于血涂片形态学检查，以下描述正确的是：

A.观察白细胞分类时需选择体尾交界处

B.血小板聚集可能导致仪器计数假性降低

C.球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症

D.嗜多色性红细胞提示骨髓造血活