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2025年偏头痛诊治指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2025年偏头痛诊治指南，无先兆偏头痛的诊断标准中，头痛发作频率需满足：

A.每月发作1-4天，持续3个月以上

B.每月发作5-14天，持续3个月以上

C.每年发作至少5次，每次持续4-72小时

D.每年发作至少10次，每次持续2-48小时

答案：C

2.典型偏头痛先兆症状的核心特征是：

A.视觉异常（如闪光、暗点）占比＜50%

B.症状逐渐进展（＞5分钟）且完全可逆

C.持续时间超过60分钟

D.伴随意识障碍或运动无力

答案：B

3.指南推荐的急性期治疗“分层策略”中，针对中重度头痛的首选非特异性药物是：

A.对乙酰氨基酚（1000mg单次）

B.布洛芬（400-800mg单次）

C.麦角胺咖啡因（2mg/100mg）

D.阿司匹林（900-1000mg）

答案：B

4.关于CGRP单克隆抗体（如埃万单抗）的预防治疗，以下表述正确的是：

A.适用于每月发作＜4天的轻度偏头痛

B.需皮下注射，每季度1次

C.与曲普坦类药物联用无禁忌

D.常见不良反应为注射部位反应和便秘

答案：D

5.儿童偏头痛的诊断需特别注意排除的继发性因素是：

A.屈光不正

B.颅内肿瘤

C.鼻窦炎

D.睡眠不足

答案：B

6.指南中强调的“红色预警症状”不包括：

A.50岁后新发头痛且进行性加重

B.晨起头痛伴喷射性呕吐

C.单侧头痛伴同侧眼睑下垂

D.月经周期相关的头痛

答案：D

7.急性期治疗中，曲普坦类药物的使用禁忌是：

A.合并未控制的高血压（收缩压＞140mmHg）

B.有冠心病病史但已稳定1年

C.妊娠期女性（孕20周）

D.偏头痛先兆持续时间＜60分钟

答案：A

8.慢性偏头痛（每月发作≥15天）的预防治疗首选药物是：

A.氟桂利嗪（5mg/日）

B.托吡酯（起始25mg/日，渐增至100mg/日）

C.阿米替林（10mg/日，渐增至50mg/日）

D.丙戊酸钠（250mg/日，渐增至1000mg/日）

答案：B

9.前庭性偏头痛的核心诊断标准是：

A.至少5次眩晕发作，每次持续5分钟-72小时

B.眩晕与头痛完全分离（无时间重叠）

C.必须合并听力下降或耳鸣

D.前庭功能检查提示中枢性异常

答案：A

10.指南推荐的非药物干预措施中，证据等级最高的是：

A.经皮电刺激枕大神经（tVNS）

B.生物反馈治疗

C.针灸（每周2次，持续8周）

D.高压氧治疗

答案：B

11.关于偏头痛与紧张型头痛的鉴别，关键要点是：

A.头痛性质（搏动性vs紧箍感）

B.伴随症状（恶心呕吐vs无）

C.活动后加重（是vs否）

D.以上均是

答案：D

12.妊娠期偏头痛急性期治疗的首选药物是：

A.舒马曲普坦（50mg口服）

B.萘普生（250mg口服）

C.对乙酰氨基酚（1000mg口服）

D.泼尼松（20mg口服）

答案：C

13.偏头痛先兆的“完全可逆”定义是：

A.症状在72小时内完全消失

B.症状在头痛开始后30分钟内消失

C.症状在60分钟内完全消退

D.症状在24小时内完全消退

答案：C

14.指南中“阶梯式预防治疗”的原则是：

A.从低剂量、单药开始，逐渐调整

B.直接联用2种一线药物以快速起效

C.优先选择起效快但不良反应大的药物

D.所有患者均需长期（＞2年）维持治疗

答案：A

15.关于偏头痛日记的记录内容，最关键的是：

A.头痛部位、性质、程度（VAS评分）

B.睡眠质量、情绪状态

C.饮食（如巧克力、酒精摄入）

D.以上均需记录

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.2025年指南中，偏头痛的主要临床类型包括：

A.无先兆偏头痛

B.典型先兆偏头痛

C.慢性偏头痛

D.视网膜性偏头痛

答案：ABCD

2.急性期治疗中，“特异性药物”包括：

A.曲普坦类（如利扎曲普坦）

B.麦角胺类（如双氢麦角胺）

C.CGRP受体拮抗剂（如乌布利特吉）

D.非甾体抗炎药（如萘普生）

答案：ABC

3.偏头痛预防治疗的适应症包括：

A.每月发作≥4天，影响日常生活

B.急