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起搏器植入术护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE起搏器植入术概述术前护理准备术中护理配合术后护理管理出院指导与随访并发症的预防与处理

01起搏器植入术概述PART

起搏器由脉冲发生器和电极导线组成脉冲发生器发放电脉冲，通过电极导线传输至心肌，刺激心肌收缩。起搏器功能治疗心动过缓、传导阻滞等心律失常，提高心室率，改善心脏泵血功能。起搏器的组成与功能

起搏器植入术的适应症严重心动过缓包括病窦综合征、传导阻滞等，心室率低于正常范围，严重影响心脏泵血功能。心力衰竭伴心室传导阻滞其他心律失常心脏泵血功能受损，需提高心室率以改善症状。如房颤伴长间歇、病态窦房结综合征等，需通过起搏器进行节律控制。123

起搏器植入术的基本原理通过静脉途径将电极导线植入心腔通常选择上腔静脉、右心房、右心室等部位，确保电极与心肌紧密接触。030201起搏器发放电脉冲刺激心肌收缩起搏器通过感知心脏自身的电信号，当心脏自身信号过弱或无法传导时，起搏器会发放电脉冲刺激心肌，使其收缩。起搏器与心脏同步工作起搏器的工作是辅助心脏，当心脏自身节律正常时，起搏器不工作；当心脏节律异常时，起搏器才发放电脉冲，确保心脏以最低的频率进行收缩。

02术前护理准备PART

患者评估与教育评估患者病情了解患者心律失常的类型、症状、持续时间及心功能状况。评估患者身体条件检查患者是否具备手术条件，如有无感染、出血倾向等。教育患者术前准备向患者及家属详细讲解手术过程、目的、预期效果及术后注意事项。术前训练指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，以便术后更好地配合。

备皮、备血，术前禁食、禁水，建立静脉通道。术前准备遵医嘱使用抗生素预防感染，术前应用抗凝药物需停用。术前用善血常规、凝血功能、心电图、胸片等检查。常规检查检查手术器械是否齐全、完好，确保手术顺利进行。手术器械准备术前检查与准备

了解患者心理状况，给予心理疏导和安慰，缓解患者焦虑情绪。向患者及家属介绍手术室环境、手术过程及术后可能出现的疼痛、不适等，帮助患者做好心理准备。关注患者手术过程中的心理需求，给予适当的关心和安慰，确保患者安全。术后及时了解患者心理状况，给予心理支持和鼓励，促进患者康复。心理护理与支持术前心理疏导术前宣教术中人文关怀术后心理支持

03术中护理配合PART

手术室消毒确保手术所需的所有设备和器械齐全、功能完好，并摆放在适当位置。设备和器械准备药品和耗材准备准备手术所需的药品、生理盐水、造影剂等，并检查其有效期和适用性。确保手术室的空气、物品和表面均经过严格消毒，防止手术感染。手术室环境准备

患者体位与麻醉配合患者体位根据手术要求，将患者置于合适的体位，确保手术部位充分暴露，同时保证患者舒适和安全。麻醉方式生命体征监测根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等，并与麻醉师密切配合。在麻醉过程中，持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安全。123

心电监测持续监测患者的心电图，及时发现并处理心律失常等异常情况。压力监测监测患者的血压和有创动脉压，确保血流动力学稳定。手术进程记录详细记录手术过程，包括起搏器植入位置、导线型号和植入路径等。出血量监测密切监测手术过程中的出血量，及时补充血容量，防止低血容量性休克。术中监测与记录

04术后护理管理PART

术后监测与观察生命体征监测持续监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并处理。心电监测持续心电监测，及时发现心律失常、起搏器异常等心电图变化。神经功能监测观察患者有无头晕、黑蒙、晕厥等神经系统症状，及时发现并处理。出血情况观察密切观察患者伤口有无渗血、出血情况，如有异常及时报告医生。

伤口清洁保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。伤口护理与感染预防01无菌操作在更换敷料、拆线等操作中，严格执行无菌操作规范。02伤口疼痛管理评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛，如药物治疗、物理疗法等。03预防性抗生素应用根据患者病情及手术情况，预防性使用抗生素，防止感染。04

术后定期检测起搏器功能，确保起搏器正常工作。根据患者病情及起搏器功能检测结果，调整起搏器参数，以达到最佳治疗效果。检测起搏器是否受到磁场干扰，如受到干扰，需采取相应措施排除干扰。术后定期随访，检查起搏器工作情况，及时发现并处理潜在问题。起搏器功能检测与调试起搏器功能检测参数调整磁场干扰检测随访与维护

05出院指导与随访PART

出院前患者教育了解起搏器的作用和基本原理让患者了解起搏器是如何帮助心脏工作的，以及它的重要性和必要性。识别起搏器植入后的常见问题和症状日常生活注意事项包括起搏器故障、电池耗竭、导线断裂等，以及可能出现的症状，如心悸、晕厥、呼吸困难等。告知患者避免与起搏器植入部位直接接触磁场，如磁共振成像等。123

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