儿童ARTI诊疗共识（2025）解读与实践指南PPT课件.pptxVIP

儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识(2025)解读

CATALOGUE目录ARTI诊疗共识助力儿童健康《共识》制定背景与核心目标病原学初判的核心原则与实验室依据病原学检测方法的选择策略与应用规范重症ARTI的危险因素识别与病情评估体系ARTI的经验性治疗原则与药物选择规范特殊人群ARTI的个体化管理策略

CATALOGUE目录新发突发呼吸道传染病的早期识别与处置ARTI的影像学检查规范与并发症管理基层医疗机构的转诊指征与协同管理NGS检测结果的临床解读与误区规避健康宣教与预防策略《共识》的临床应用与展望结语

ARTI诊疗共识助力儿童健康01

儿童急性呼吸道感染（ARTI）是儿科最常见的疾病，由于其病原多样、流行特征多变，且医疗机构诊疗水平不一，临床常面临诊断不精准、治疗不规范等问题。ARTI诊疗共识《共识》围绕病原学初判、诊断流程、检测方法选择、病情评估、治疗管理等核心问题提出明确推荐意见，为儿科医师提供了科学、规范的诊疗指引。《共识》明确诊疗指引中华医学会儿科学分会呼吸学组组织专家，基于最新循证医学证据和临床实践经验，制定了《儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识(2025版)》。制定《ARTI诊治共识》ARTI诊疗共识助力儿童健康

《共识》制定背景与核心目标02

ARTI病原多样化ARTI是5岁以下儿童发病和死亡主因，病原谱复杂多样，病毒感染为主，细菌感染多为继发，非典型病原体感染高发，多重感染比例升高，诊断挑战大。临床诊疗存问题临床诊疗中，病原学诊断合理性不足，检测时机和范围不当；新型检测结果解读无统一标准，易误诊误治；治疗策略误区多，抗菌药滥用普遍，抗病毒药使用不当。重症识别转诊模糊重症识别和转诊流程不清晰，基层医疗机构对高危因素和重症征象的判断能力不足，导致部分患儿延误救治；疫情后新发突发呼吸道传染病时有发生，儿童易感，早期识别与处置对公共卫生安全至关重要。制定背景

《共识》制定回应需求中华医学会儿科学分会呼吸学组联合多学科专家，历时两年完成《共识》制定，梳理国内外近5年指南、共识及高质量研究，确保推荐意见循证、科学、实用。《共识》制定兼顾国情《共识》制定结合我国儿科医疗资源分布特点，兼顾不同级别医疗机构的可操作性，旨在统一诊疗思路，提高医疗服务同质性，确保ARTI患儿得到科学、规范的诊疗。制定背景

精准治疗防控传染病规范治疗管理策略，强调精准治疗、分层管理，避免抗菌药物和抗病毒药物滥用；强化新发传染病识别与处置，降低传播风险，保障公共卫生安全。标准化流程降风险通过标准化诊疗流程的推广，提升我国儿科医疗服务的同质性水平，改善患儿的临床转归，降低并发症发生率和死亡率，为儿童健康保驾护航。精准诊断提升疗效明确儿童ARTI病原学诊断流程，优化检测方法，提升诊断精准度；建立病情评估体系，明确重症危险因素和转诊指征，实现重症病例的早期识别和及时干预。核心目标

病原学初判的核心原则与实验室依据03

基于临床特征的病原学初判季节相关性病原特征病原流行具有明显的季节性，RSV感染多见于冬春季，流感病毒感染集中在冬秋季，腺病毒感染全年散发但夏秋季略高，肺炎支原体每3~5年流行高峰，占儿童LRTI的30%以上。临床征象相关性病原特征不同病原感染的临床表型存在一定特异性，病毒感染多全身症状为上呼吸道症状，细菌感染多为高热持续不退、咳黄脓痰等，肺炎支原体则表现为刺激性干咳、咳嗽迁延不愈。年龄相关性病原特征不同年龄段儿童的易感病原存在显著差异，＜3个月婴儿易患RSV、腺病毒、流感嗜血杆菌感染，3个月~5岁为RSV、鼻病毒、副流感病毒高发人群，学龄期儿童则常见流感病毒、肺炎支原体。

病毒感染通常表现为PCT低水平（＜0.25μg/L）、SAA水平升高（10~100mg/L），血常规可见白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例正常或相对升高。细菌感染多表现为CRP和PCT同时明显升高（超过检测参考值上限），血常规可见白细胞总数显著升高，中性粒细胞比例增高。非典型病原体感染实验室指标无特异性，多表现为CRP轻度至中度升高，PCT正常，血常规基本正常。注意事项基础实验室指标为病原学初判提供参考，不能确诊，尤其在感染早期、混合感染或患儿存在免疫功能异常时，指标可能出现假阳性或假阴性，需结合临床特征综合判断。基于基础实验室检查的病原学初判

病原学检测方法的选择策略与应用规范04

细菌检测常规检测包括痰培养、血培养、胸腔积液培养等；痰培养需规范采集，血培养用于败血症确诊，胸腔积液培养指导抗菌药选择。非典型病原体检测肺炎支原体、衣原体检测分别采用核酸检测与血清学检测，前者可早确诊，后者需双份血清滴度变化辅助诊断。病毒检测常规检测靶点多样，包括RSV等；抗原检测快速便捷但灵敏度低，核酸检测灵敏度高但成本较高，适用不同医疗场景。常规病原学检测方法及