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2025年西综试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分。每道题只有一个最佳选项）

1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：A

解析：静息状态下，细胞膜对K?的通透性远高于其他离子，K?顺浓度梯度外流形成静息电位的主要部分，接近K?的平衡电位。

2.下列关于心肌细胞动作电位2期（平台期）的描述，正确的是

A.主要由Na?内流和K?外流形成

B.是心肌细胞有效不应期长的主要原因

C.持续时间短于1期

D.仅存在于窦房结细胞

答案：B

解析：平台期由Ca2?内流和K?外流处于平衡状态形成，持续时间长，是心肌细胞有效不应期长、不会发生强直收缩的关键。

3.正常成人安静时通气/血流比值约为

A.0.48

B.0.84

C.1.0

D.1.24

答案：B

解析：通气/血流比值反映肺泡通气量与肺血流量的匹配程度，正常约为0.84，此值增大或减小均导致换气效率降低。

4.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是

A.内因子

B.盐酸

C.黏液

D.碳酸氢盐

答案：B

解析：胃腺壁细胞分泌的盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转化为有活性的胃蛋白酶，同时为其提供酸性环境。

5.下列激素中，主要通过细胞膜受体发挥作用的是

A.甲状腺激素

B.糖皮质激素

C.肾上腺素

D.1,25-二羟维生素D?

答案：C

解析：肾上腺素为胺类激素，与细胞膜上的G蛋白偶联受体结合；甲状腺激素、糖皮质激素、1,25-二羟维生素D?为脂溶性激素，通过细胞内受体发挥作用。

6.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

A.两条链反向平行

B.碱基配对为A=T，G≡C

C.螺旋直径约2nm

D.每一螺距包含10个碱基对

答案：D

解析：B型DNA每一螺距（3.4nm）包含10.5个碱基对，并非严格10个。

7.酶促反应中，竞争性抑制剂的作用特点是

A.增大Km，Vmax不变

B.减小Km，Vmax降低

C.增大Km，Vmax降低

D.减小Km，Vmax不变

答案：A

解析：竞争性抑制剂与底物竞争酶的活性中心，使Km增大（亲和力降低），但不影响Vmax（增加底物浓度可抵消抑制）。

8.下列代谢途径中，主要在线粒体中进行的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途径

C.三羧酸循环

D.脂肪酸合成

答案：C

解析：三羧酸循环的酶系主要分布于线粒体基质；糖酵解在胞质，磷酸戊糖途径在胞质，脂肪酸合成在胞质。

9.下列属于癌前病变的是

A.大肠腺瘤性息肉

B.乳腺纤维腺瘤

C.皮肤乳头状瘤

D.子宫平滑肌瘤

答案：A

解析：大肠腺瘤性息肉（尤其是绒毛状腺瘤）易恶变为腺癌，属于明确的癌前病变；其余选项多为良性肿瘤，癌变风险低。

10.下列关于急性炎症的描述，错误的是

A.以中性粒细胞浸润为主

B.血管反应包括血流动力学改变和通透性增加

C.渗出液中蛋白质含量低于漏出液

D.可伴发局部红肿热痛

答案：C

解析：渗出液因血管通透性增加，蛋白质含量（30g/L）高于漏出液（25g/L）。

11.患者，男，68岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：老年男性，典型胸痛+ST段抬高（前壁导联），符合急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的特征性表现是

A.FEV1/FVC70%

B.肺总量（TLC）降低

C.一氧化碳弥散量（DLCO）升高

D.残气量（RV）减少

答案：A

解析：COPD的核心特征是持续气流受限，表现为第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）70%。

13.下列关于缺铁性贫血实验室检查的描述，错误的是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：C

解析：缺铁性贫血时，机体代偿性增加转铁蛋白合成，总铁结合力（TIBC）升高。

14.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.室性心动过速

答案：C

解析：甲亢患者由于甲状腺激素对心肌的直接作用及