社工案例 “正在哺乳期”妈妈的戒毒之路.docVIP

“只要我还在哺乳期，你们谁都别想把我抓进去！”戒毒康复人员阿怡（化名）对着禁毒专干和社工喊道。

如何让多次被责令社区戒毒的阿怡保持戒毒操守，戒除毒瘾并顺利回归社会，是摆在张槎街道禁毒专干和社工面前的一个棘手难题。

怀孕吸毒处置多，身陷囹圄志消沉

阿怡（化名），女，现年45岁，海洛因成瘾者。目前已婚，与丈夫育有两女，大女儿今年6岁，小女儿3岁。阿怡家中有三姐妹排名老大，父亲与一妹妹已过世，目前主要在娘家跟母亲和丈夫一同居住。

阿怡自1995年开始吸食海洛因，当时一方面是因为好奇心理，另一方面是为了融入交际圈。虽然阿怡曾经想过戒毒，但都采用了错误的方式，例如用冰毒替换海洛因、去黑市购买美沙酮等。

由于戒毒效果不佳，加上吸毒圈子的持续引诱，阿怡也对戒毒失去了信心。长期的吸毒使得阿怡在生理上也出现了食欲不振、失眠以及精神萎靡的症状。

同时，由于阿怡在2017年至2020年间怀孕且哺乳两个女儿，虽然期间因吸毒多次被抓获，但依据《禁毒法》第三十九条规定，“怀孕或者正在哺乳自己不满一周岁婴儿的妇女吸毒成瘾的，不适用强制隔离戒毒”，因此阿怡都被责令社区戒毒，孕妇身份在一定程度上降低了法律对阿怡的威慑力，也成为了阿怡多次复吸的“挡箭牌”。

由于阿怡心瘾较重，因此即使在怀孕期间也控制不住复吸，使得婴儿的发育受到影响。大女儿在出生之时便出现了严重的戒断反应，目前大女儿的身高要低于同年龄段的最低身高标准；小女儿出生时亦出现了戒断反应，还患有先天性血管瘤，在头部清晰可见一个红色印记。同时，两个女儿的身体素质明显较低，较容易感冒发烧。

阿怡的丈夫也是一名戒毒康复人员，自从脑中风后腿脚不便，失去了一定程度的劳动能力；而阿怡由于处于怀孕以及哺乳期，外出打工不便，家里的经济收入主要依靠阿怡母亲打工以及村里为数不多的分红。

精准评估定策略，服务推进处处难

阿怡因复吸多次被处置的情况引起了街道禁毒专干和社工的重视。社工通过前期与阿怡建立关系、了解其情况后，评估阿怡目前面临以下问题：

第一，心瘾较强、戒断动机不足、戒断信心较弱。

阿怡自述在戒毒所内也学习过毒品的相关知识，也确实想戒除毒瘾，但是通过自认为正确的方式（冰毒替代、黑市购买美沙酮等）去戒毒后发现效果不佳，因此便失去了信心。

第二，家庭经济压力较大。丈夫自中风后腿脚不灵活，阿怡因为怀孕和哺乳期也不便打工，家中主要依靠阿怡母亲打工和少数分红帮补家用。阿怡丈夫患了中风、阿怡得了丙肝、小女儿被诊断先天性血管瘤以及老母亲经常性的腰腿疼痛，使得阿怡的家庭每个月除了基本的生活费，还有一笔不小的医疗费用。

第三，正向社交圈不足，自我疏导能力有待增强。阿怡当初为了融入交际圈和好奇心走上了吸食毒品的道路。如今由于没有工作，阿怡精神世界较为空虚；虽然需要照顾小孩，但小孩的哭闹声有时也成为烦躁的来源；加上丈夫中风后语言沟通不畅，使得阿怡有时满肚子牢骚和烦闷无处发泄。

因此，有时吸毒圈子的朋友的出现便成为了她宣泄情绪的途径之一。

社工认为，首先，帮扶的关键在于要让阿怡意识到，如果再继续复吸只会让她在黑暗中越陷越深，需要让其真正正视毒品给目前家庭带来的实实在在的危害，例如目前已经对女儿的身体带来了不可逆转的伤害，在一定程度上也会对女儿的心理产生负面的影响，不利于女儿的健康成长等；

同时引导其掌握正确的戒除毒瘾和逐步消除心瘾的方法，例如在毒瘾发作时想想后果，或者转移注意力，或者可以致电社工，让社工与其一起度过艰难时光。

同时，计划与街道禁毒办联合禅城区禁毒办、禅城区禁毒协会等单位开展专项帮扶计划，试图缓解阿怡的生活压力。

然而，服务工作的开展并不顺利。一开始，阿怡对禁毒社工还具有防备心理，对社区戒毒的义务并不清晰。在社工多次致电其需定期尿检时，阿怡开始出现不满情绪，“每次都催，我有自制能力是不会碰的！你们老让我去尿检，是不是我被捉进戒毒所了你们就开心了，就不用工作了！”

此时社工意识到，阿怡存在着将社工督促其履行社区戒毒义务的行为理解为“社工逼迫尿检是希望我进强戒所”的非理性信念，而专项帮扶计划的意图在阿怡看来又是将其“抓进强戒所的善后计划”。

因此，阿怡扬言，“只要我还在哺乳期，你们谁都别想把我抓进去！”。社工意识到阿怡误解了服务开展的意图后，及时地安抚其情绪并向阿怡澄清禁毒社工的身份和角色、解释相关禁毒法规、阐述社区戒毒应履行的义务、告知不履行的法律后果。

在之后的服务开展中阿怡感受到了社工的同理、真诚与尊重，也渐渐放下了防备心理，但是戒毒动机依旧不足。社工一开始试图从家庭做突破口，希望阿怡承担起作为母亲和女儿该有的家庭责任感，但阿怡认为毒瘾一上来什么都想不了，就想去吸一口；甚至觉得如果自己进强戒所的话，丈夫估计也是养活不了孩子的，就把孩子送进孤儿院或福利院。

阿怡直言，家庭压力太大，生活枯燥无聊，有时朋友一喊自己又抵抗不住诱惑马上