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一、背景介绍
(一)个案基础资料
姓名:婷婷(化名)
性别:女
学历:初中
年龄:20岁
婚姻情况:未婚
管控状态:社区戒毒
就业情况:已就业
服务对象来源:服务对象主动上门求助
(二)个案背景
1、家庭情况
服务对象与母亲关系较为亲密,与哥哥、父亲关系较好,即使被邻里说闲话,家里的人也不曾过分责骂,因此服务对象对于家人因其受到邻里的眼色而感到愧疚。
服务对象现在独自在外工作其母亲也会担心,曾劝其回家乡就业,但是服务对象为了不接触家乡的“道友”,远离以前的吸毒圈子,故选择远离家乡到容桂居住生活。
2、健康情况
服务对象自述身体健康,无传染性疾病;与社工初次会面时,服务对象语气激动,多次不断地强调“不知道社区戒毒需要做什么”,且带频繁使用手部动作,如双手捂眼、抓裤子、双手交握拇指反复摩擦等,社工观察到服务对象情绪猛烈、心情较为焦虑。
3、毒品滥用情况
服务对象初次吸毒年龄为16岁,吸食毒品种类为冰毒。其自述自初吸至今没有吸食任何毒品。服务对象对毒品只有字面的认识,对毒品的种类、危害一无所知,当朋友使用冰壶吸食时,她以为大家是吸食水烟,因此是在朋友的引诱下误吸冰毒。
4、朋辈及生态系统支持情况
服务对象初中毕业即外出务工,与相识多年的两位朋友一起租房居住,其自述自其中一位朋友在KTV引诱在她们吸食冰毒后,就从宿舍搬走了,并断绝联系往来;服务对象自述因为唱歌能够较好地缓解压力,喜欢和朋友到KTV唱歌。
针对服务对象的自述,社会工作者评估服务对象的朋辈关系对其生活有较大的影响力,但良好的朋辈支持能令其维持操守,远离毒品。
5、改变动机的预估
服务对象一再强调因自己吸毒为家人蒙羞,被邻里取笑,感到愧疚。因此社会工作者准确评估“家人”是服务对象戒毒积极因子,是其维持操守的动机。
(三)社会生态系统理论分析
1、微观:服务对象自述家人知道其以前有吸毒行为后,对其责备、生气,母亲经常哭;对于家人承受邻里异样的眼光,服务对象感到很内疚、自责、羞愧;服务对象为曾经的自己“识人不清”感到无知、生气,觉得以往的朋友远离自己是自己活该造成的。
2、中观:服务对象以前与父母、哥哥在老家生活,当谈及服务对象家人是否了解其吸毒史时,服务对象表示家人不知道第一次吸毒的时间,但之后在户籍地公安进行排查时,家人才知道,同时邻居也开始对家人进行指指点点。
服务对象当前与一名关系亲密的女性朋友在容桂租房子居住,表示与以前的“道友”没有联系(已更换号码、删除微信等),认为他们是“不安好心”的人,外出容桂工作主要是想远离损友。
3、宏观:服务对象到容桂后,户籍地禁毒专干通知服务对象到居住地报到,并且每次需检测资料发回户籍地;同时,服务对象到容桂接受尿检、面谈等服务,与禁毒社会工作者也密切联系。但服务对象认为第一年每个月都需要尿检,对其工作和生活造成困扰,产生不满、不适应等情绪。
二、理论支持
(一)合理情绪疗法
合理情绪治疗(Rational-EmotiveTherapy,简称RET)也称理性情绪疗法,是美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立,其核心理论又称ABC理论。
在ABC理论模式中,A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为结果。
通常人们认为,人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的,即A引起了C。ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应C更直接的原因。
本个案中,合理情绪疗法用于需求分析和服务介入:服务对象的A是吸毒被查获,B是产生将A归结于其本人“活该的”不合理信念,C是出现过分自责、愧疚的情绪;因此社会工作者在服务过程中所扮演的是一个积极主动的角色,是一个指导者、说服者、分析者,帮助服务对象寻找、发现、准确把握其不合理理念(“活该的”),并指导服务对象学会用新的、合理的认知方式(毒品对其的侵害)来代替,从而改善负性情绪。
(二)动机晤谈理论
心理学家James·Prochaska及Carlo·DiClemente提出一个有关行为改变的范式,即改变之轮(WheelofChange),他们认为每个人在改变的路程上步伐不一样,但通常都会经历如下五或六个阶段:即懵懂期、沉思期、决定期、行动期、维持期和复发期。
“改变之轮”是一个圆圈的形状,这意味每个人在达到稳定改变状态前,可以在圈形轨道上绕几个圈。
本案中,动机晤谈-改变轮用于背景分析和服务介入:依据“改变之轮”理论,社会工作者工作者需要准确评估服务对象身处懵懂期阶段,而后根据该阶段特点向服务对象提供有关的信息,提高服务对象对毒品的认识,协助其多思考吸毒带给其的害处等,并且运用动机晤谈法发掘服务对象的保护因子,
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