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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.呕吐、视乳头水肿、昏迷

2、下列哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

3、大脑中动脉闭塞最常导致的临床表现是

A.对侧偏瘫和偏身感觉障碍

B.共济失调

C.同向偏盲

D.构音障碍

4、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.颞叶占位性病变

B.小脑半球肿瘤

C.顶叶脑脓肿

D.脑室系统扩大

5、诊断脑动静脉畸形（AVM）的金标准是

A.数字减影血管造影（DSA）

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.经颅多普勒超声

6、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

7、帕金森病的病理改变主要发生在

A.黑质多巴胺能神经元

B.海马神经元

C.小脑浦肯野细胞

D.脊髓前角细胞

8、下列哪项是GCS（格拉斯哥昏迷评分）的组成项目？

A.睁眼反应、语言反应、运动反应

B.瞳孔反应、呼吸频率、血压

C.肌力、肌张力、反射

D.意识水平、定向力、记忆力

9、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

10、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的手术方式是

A.动脉瘤夹闭术

B.动脉瘤栓塞术

C.血管搭桥术

D.开颅减压术

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.恶心、呕吐、意识模糊

D.视物模糊、共济失调、肌张力增高

12、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

13、脑疝中最危险的类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.扣带回疝

D.小脑上疝

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.DSA

15、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

16、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.耳鸣

B.听力下降

C.共济失调

D.面部麻木

17、下列哪项是脑死亡的必备条件？

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、心跳停止、血压测不出

C.脑电图呈直线、体温下降、呼吸停止

D.无痛觉反应、肌张力消失、反射消失

18、颅内动脉瘤最常见的好发部位是？

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

19、治疗颅内压增高的首选脱水剂是？

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

20、脊髓半切综合征（Brown-Séquard）的特征性表现是？

A.同侧运动障碍和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B.双侧运动和感觉障碍

C.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

D.仅表现为下运动神经元瘫痪

21、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、视物模糊

22、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.大脑中动脉

C.静脉窦

D.桥静脉

23、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸不规则

D.意识障碍进行性加重

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.动静脉畸形

D.脑肿瘤卒中

25、诊断脑死亡的必备条件是

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈直线

D.血压不能维持

26、听神经瘤最常见的首发症状是

A.单侧听力下降

B.耳鸣

C.共济失调

D.面部麻木

27、高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

28、帕金森病外科治疗常用靶点是

A.丘脑底核

B.尾状核

C.杏仁核

D.海马

29、急性脊髓横贯性损害的典型表现为

A.损害平面以下运动、感觉和括约肌功能障碍

B.单侧肢体无力

C.