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2025年产科年终工作总结

2025年，在医院整体战略部署与科室全体成员的共同努力下，产科围绕“安全分娩、质量优先、服务升级、学科发展”四大核心目标，全面推进医疗、教学、科研及患者服务工作。全年科室运行平稳，关键质量指标持续优化，高危妊娠管理成效显著，产康一体化服务体系进一步完善，团队综合能力稳步提升，现将本年度工作总结如下：

一、医疗业务指标稳步增长，核心质量持续优化

本年度科室共完成分娩量3286例，较2024年增长8.7%，其中自然分娩2123例（占比64.6%），剖宫产1163例（占比35.4%），剖宫产率同比下降2.1个百分点，达到国家三级医院产科质量控制目标（≤38%）。新生儿窒息率（Apgar评分≤7分/5分钟）0.82‰，较去年下降0.15‰；产后出血发生率1.2%，较去年下降0.3%；会阴侧切率18.6%，较去年下降3.2%，多项核心指标达到省内先进水平。

在医疗质量管控方面，科室以“围产期全流程管理”为抓手，重点强化三个环节：一是严格落实妊娠风险评估与分级管理制度，全年共筛查出橙色（高风险）妊娠127例、红色（极高风险）妊娠32例，均纳入多学科管理团队（MDT），由产科、心内科、内分泌科、麻醉科等专家联合制定个性化诊疗方案，实现“一人一策”精准管理。其中1例合并严重肺动脉高压的红色高危孕妇，通过孕期23次MDT会诊、3次多学科急救演练及剖宫产术中体外膜肺氧合（ECMO）支持，最终母子平安出院，相关案例被纳入省级高危妊娠管理典型库。二是优化临床路径管理，针对妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDP）等常见并发症，修订标准化诊疗流程8项，通过信息化系统实现医嘱智能提醒与数据自动统计，GDM患者血糖控制达标率从82%提升至91%，HDP患者子痫发生率从0.5%降至0.2%。三是强化急救能力建设，全年开展产科出血、羊水栓塞、新生儿窒息等专项急救演练12次，联合麻醉科、新生儿科开展跨科室综合演练4次，急救团队平均响应时间从3分钟缩短至1.5分钟，急救设备完好率保持100%。

二、高危妊娠管理体系深化，分级诊疗成效显著

作为区域产科质量控制中心牵头单位，科室进一步完善“基层筛查-双向转诊-同质化管理”的分级诊疗网络。全年接收基层医院转诊高危孕妇289例，其中红色、橙色风险占比67%；向基层医院下转稳定期孕妇153例，通过远程会诊平台开展技术指导47次，培训基层产科医师120人次。通过建立“高危妊娠管理档案云平台”，实现孕妇风险评估、产检数据、诊疗方案的实时共享，基层医院对妊娠合并症的识别准确率从78%提升至89%，高危孕妇漏诊率从1.2%降至0.3%。

针对近年来高龄妊娠（≥35岁）占比持续升高（本年度达29.3%）、瘢痕子宫再妊娠（占剖宫产总数41%）等趋势，科室重点加强两类人群的管理：一方面，为高龄孕妇制定“孕早期遗传咨询+孕中期胎儿结构筛查+孕晚期心功能评估”的全周期管理路径，联合遗传科开展无创DNA（NIPT）、羊水穿刺等精准检测，胎儿染色体异常检出率提高至0.8%，较去年增加0.2个百分点；另一方面，建立瘢痕子宫孕妇“超声评估子宫下段厚度-动态监测胎盘位置-制定分娩方式”的个体化方案，瘢痕子宫阴道试产（TOLAC）成功率从42%提升至55%，减少不必要的再次剖宫产。

三、产康一体化服务升级，患者体验持续提升

本年度科室以“产后康复前移、全程服务延伸”为理念，构建“产前-产时-产后”全周期健康管理模式。产前阶段，开设“分娩预演+产后康复科普”联合门诊，通过模拟产房环境、讲解产后康复要点，缓解孕妇焦虑情绪，调查显示参与预演的孕妇分娩恐惧评分（W-DEQ-A量表）从58分降至42分；产时阶段，推广“导乐陪伴+无痛分娩”组合服务，无痛分娩率从81%提升至89%，产妇满意度达95.6%；产后阶段，建立“住院期基础康复+出院后延续康复”体系，住院期间为产妇提供乳房护理、盆底肌评估、产后体操等服务，出院时根据评估结果制定个性化康复方案（包括居家锻炼指导、门诊康复治疗），并通过微信公众号、小程序推送康复知识，全年产后42天复查率从68%提升至82%，盆底肌功能异常干预率从53%提升至71%。

在产康项目拓展方面，新增“产后心理干预”和“瘢痕修复”特色服务。针对产后抑郁高发现象（筛查阳性率12.3%），联合心理科开展“一对一心理疏导+团体放松训练”，累计干预47例，3个月后随访显示抑郁量表（EPDS）评分平均下降6.2分；针对剖宫产瘢痕增生问题，引入激光治疗、硅胶贴敷等综合干预手段，治疗有效率达85%，相关服务获患者书面表扬23次。

四、团队建设与科研教学协同推进，学科实力显著增强

人才梯队建设方面，科室现有医师18名（主任医师4名、副主任医师6名、主治医师5名、住院医师