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儿科基础知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿Apgar评分中，评估呼吸情况的标准是（）

A.心率100次/分

B.哭声响或呼吸规则

C.肌张力正常

D.对刺激有反应

答案：B

2.3个月婴儿的正常体重（kg）计算公式为（）

A.出生体重（kg）+3×0.7

B.出生体重（kg）+3×0.6

C.出生体重（kg）+3×0.5

D.出生体重（kg）+3×0.4

答案：A（3个月婴儿体重=出生体重+月龄×0.7）

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是（）

A.方颅

B.鸡胸

C.枕秃、夜惊

D.手镯征

答案：C（初期以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、夜惊、枕秃）

4.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的（）

A.3%~5%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.15%~20%

答案：B（轻度3%~5%，中度5%~10%，重度10%）

5.新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清胆红素221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿2周

D.血清结合胆红素34μmol/L

答案：D（生理性黄疸生后2~3天出现，足月儿221μmol/L，持续2周，结合胆红素34μmol/L）

6.小儿下呼吸道解剖特点中，易导致肺炎的主要原因是（）

A.气管、支气管管腔狭窄

B.黏液腺分泌不足

C.纤毛运动差

D.肺弹力组织发育差

答案：C（纤毛运动差，无法有效清除病原体，易致感染）

7.法洛四联症的核心畸形是（）

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.肺动脉狭窄

答案：D（肺动脉狭窄决定了血流动力学改变的严重程度）

8.川崎病的特征性表现是（）

A.持续发热5天

B.手足硬性水肿

C.球结膜充血无分泌物

D.杨梅舌

答案：A（发热5天是诊断的必要条件）

9.新生儿寒冷损伤综合征的关键病理改变是（）

A.低体温导致代谢性酸中毒

B.皮下脂肪硬化

C.微循环障碍

D.多器官功能损伤

答案：C（低体温引起血管收缩，导致微循环障碍和组织缺氧）

10.婴儿缺铁性贫血最主要的原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快需铁量增加

D.铁吸收障碍

答案：B（母乳、牛乳中铁含量低，未及时添加辅食易致摄入不足）

11.化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑室管膜炎

D.癫痫

答案：A（约30%~60%患儿出现，多见于1岁以内肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染）

12.麻疹出疹的顺序是（）

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手足心

B.面部→躯干→四肢→手足心

C.躯干→四肢→面部

D.四肢→躯干→面部

答案：A（典型顺序为耳后、发际→颈部→面部→躯干→四肢→手足心）

13.小儿结核菌素试验阳性的主要意义是（）

A.曾接种卡介苗

B.近期感染结核

C.体内有活动性结核病灶

D.需立即抗结核治疗

答案：C（强阳性或3岁以下未接种卡介苗的阳性反应提示活动性结核）

14.病毒性心肌炎最常见的病原体是（）

A.柯萨奇B组病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

答案：A（占50%以上）

15.急性肾小球肾炎的典型临床表现是（）

A.水肿、血尿、高血压

B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿

C.多尿、低比重尿、贫血

D.尿频、尿急、尿痛

答案：A（急性肾炎“三主征”：水肿、血尿、高血压）

16.苯丙酮尿症的确诊依据是（）

A.尿三氯化铁试验阳性

B.血苯丙氨酸浓度1200μmol/L

C.智力发育落后

D.皮肤毛发色浅

答案：B（血苯丙氨酸浓度360μmol/L可诊断，1200μmol/L为经典型）

17.新生儿败血症早期最主要的表现是（）

A.黄疸退而复现

B.体温不稳定（过低或发热）

C.反应差、拒乳

D.肝脾肿大

答案：C（早期症状不典型，以反应低下、拒乳、嗜睡等非特异性表现为主）

18.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的指标是（）

A.精神状态

B.皮肤弹性

C.血清钠浓度

D.尿量

答案：C（等渗性脱水130~150mmol