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2025年康复科工作总结及2026年工作计划

2025年，康复科在医院领导支持及全体医护技人员共同努力下，围绕“精准康复、全程管理、学科融合”目标，各项工作取得阶段性进展。全年门诊量达1.5万人次，较2024年增长25%；收住住院患者820例，其中神经康复（脑卒中、脑外伤）占比45%，骨科术后康复（关节置换、脊柱术后）占比38%，心肺及慢性病康复占比17%；患者平均住院日15天，较上年缩短3天；治疗有效率（以FIM评分提升≥10分为标准）达89%，较2024年提高4个百分点；患者满意度调查得分96.2分，创科室历史新高。

重点工作推进方面，一是深化亚专科建设，神经康复组开展“早期床旁康复介入”试点，将脑卒中患者康复介入时间从发病后72小时提前至24小时内，试点80例患者3个月后独立行走率达75%（对照组为58%）；骨科康复组联合关节外科制定“加速康复外科（ERAS）”协作流程，将人工膝关节置换术后患者首次下床时间从术后3天提前至24小时，平均住院日缩短至7天，患者关节活动度达标率提升至92%。二是技术创新突破，引进上肢智能康复机器人及经颅磁刺激（TMS）设备，开展机器人辅助运动再学习训练1200人次，TMS联合传统康复治疗抑郁症后运动障碍患者32例，有效率78%；参与完成《基于大数据的脑卒中康复预后预测模型》课题，相关成果发表SCI论文2篇，获省医学会康复医学分会优秀技术创新奖。三是团队能力提升，全年选派5名医生、3名治疗师赴北京、上海三甲医院进修神经重症康复、心肺康复等专科技术；开展科室内部培训48次，涵盖吞咽障碍评估、肉毒毒素注射等核心技术；招聘1名博士学历康复医师，团队中硕士及以上学历占比提升至40%；完成住院医师规范化培训带教12人，考核通过率100%。四是服务模式优化，推行“康复治疗师首诊评估+多学科会诊”制度，针对复杂病例（如脊髓损伤合并压疮）联合骨科、皮肤科制定个性化方案，全年开展MDT会诊65次；上线“康复随访管理系统”，对出院患者进行3个月动态跟踪，通过视频指导居家康复训练，累计随访420例，患者二次住院率下降12%；增设周末康复门诊，解决上班族及学生患者就诊时间冲突问题，周末门诊量占比从8%提升至15%。

工作中也存在不足：慢性病康复（如糖尿病周围神经病变、慢性阻塞性肺疾病）亚专科建设相对薄弱，相关病例占比仅7%；科研成果转化为临床应用的效率需提高，现有2项专利尚未实现产业化；社区康复联动机制未完全打通，与周边5家社区卫生服务中心仅完成2次单向转诊，双向协作深度不足。

2026年，康复科将以“强专科、促联动、提质量、创品牌”为核心，重点推进以下工作：

一是强化亚专科能力建设。重点发展慢性病康复亚专科，组建由1名副主任医师牵头、2名主治医生及3名治疗师组成的专项团队，2026年3月底前完成团队成员心肺康复、代谢性疾病康复等专项培训；与内分泌科、呼吸科共建“慢性病康复联合门诊”，每月固定2个工作日开展联合诊疗，目标年底前慢性病康复病例占比提升至15%；引进智能心肺运动测试系统及糖尿病足康复治疗仪，6月底前完成设备调试及操作培训，支撑亚专科技术开展。

二是深化多学科协作与医联体联动。完善“医院社区家庭”三级康复网络，与6家社区卫生服务中心签订合作协议，3月底前完成社区康复医师、治疗师的轮训计划（每家中心选派1人到科室进修2个月）；建立双向转诊标准，明确急性期后康复患者下转社区的评估指标（如生命体征稳定、无严重并发症），6月底前完成信息系统对接，实现电子病历、康复方案的实时共享；针对居家康复患者，9月底前开发“康复训练指导”小程序，提供视频教程、进度记录及在线答疑功能，计划覆盖200例出院患者。

三是推动技术创新与科研转化。重点攻关“智能康复设备临床应用”课题，与高校合作研发基于表面肌电信号的上肢康复辅助装置，4月底前完成样机测试，10月底前启动临床试验；加速现有专利转化，与医疗器械企业对接“便携式吞咽障碍评估工具”专利授权事宜，力争年底前完成产品定型并进入市场；鼓励医护技人员参与学术交流，计划全年发表核心期刊论文4篇（其中SCI1篇），申报省级科研课题1项。

四是提升服务质量与患者体验。优化门诊流程，增设“康复评估预处理区”，患者就诊前30分钟完成基础评估（如关节活动度、肌力测试），缩短候诊时间至20分钟以内（2025年为35分钟）；推行“治疗师患者一对一”随访制度，每位治疗师负责20例出院患者，每月至少1次电话或视频随访，及时调整康复方案；开展“康复科普进社区”活动，每季度到周边社区举办讲座及义诊，全年覆盖1000人次，提升公众康复认知度。

五是加强人才队伍建设。引进1名具有心肺康复专业背景的博士，充实亚专科团队；实施“青年骨干培养计划”，选拔3名35岁以下医生、2名治疗师，提