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2025年度介入血管外科工作总结和2026年工作计划

2025年，介入血管外科在医院整体战略部署下，以“提升复杂血管疾病诊疗能力、强化技术创新与学科协同、优化患者全周期管理”为核心目标，围绕医疗、教学、科研及患者服务开展系统性工作。全年各项指标稳步提升，技术创新与临床转化取得阶段性突破，现从核心业务、技术发展、学科建设、存在问题及2026年重点方向等方面总结如下：

一、2025年度核心工作成效

（一）医疗服务量质双升，复杂病例诊疗能力显著增强

全年完成各类血管介入手术1268例，较2024年增长23%，其中三级以上手术占比78%（2024年为72%），腔内治疗比例达91%（2024年85%），体现微创技术普及与复杂病例处理能力的提升。具体病种覆盖主动脉疾病、外周动脉闭塞/狭窄、静脉血栓及血管畸形四大领域：

-主动脉疾病：完成主动脉夹层（A型/B型）、主动脉瘤腔内修复术（EVAR）及杂交手术62例，其中急性A型夹层孙氏手术联合腔内修复3例（2024年仅1例），围手术期死亡率控制在2%（低于行业平均5%），得益于多学科急诊绿色通道的优化（心内科、麻醉科、体外循环团队30分钟内响应）及术前CTA三维重建评估技术的常规应用。

-外周动脉疾病：以糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞（LEAD）为重点，完成下肢动脉腔内治疗412例，其中慢性完全闭塞病变（CTO）占比45%（2024年38%），采用逆向穿刺（ANTARCTIC技术）、激光斑块消融（ELA）等新技术处理长段闭塞病变，术后6个月通畅率达79%（2024年72%）；针对糖尿病足患者，联合创面修复科开展“腔内开通+创面负压治疗（VSD）+干细胞局部注射”序贯治疗，保肢率从2024年的82%提升至89%，截肢平面高位率（膝上截肢）下降12%。

-静脉疾病：完成深静脉血栓（DVT）导管接触溶栓（CDT）及腔静脉滤器置入/取出术286例，滤器取出成功率95%（2024年90%），结合术后规范抗凝管理，DVT后综合征（PTS）发生率降至18%（2024年25%）；开展髂静脉压迫综合征（May-Thurner）球囊扩张+支架置入术52例，术后6个月支架通畅率92%，下肢肿胀缓解率90%。

-血管畸形：采用微导管超选栓塞联合射频消融治疗复杂动静脉畸形（AVM）18例，其中累及头颈部及躯干的高流量畸形占比60%，通过术中荧光造影实时评估栓塞效果，术后3个月影像学完全消退率56%，较2024年提升20%。

（二）技术创新与临床转化加速，特色技术体系初步形成

本年度聚焦“精准介入”与“复合手术”两大方向，推动3项新技术落地并形成临床路径：

1.血流动力学指导下的腔内治疗：引入血管内超声（IVUS）联合血流储备分数（FFR）评估技术，在下肢动脉、肾动脉及肠系膜动脉介入中常规应用。例如，肾动脉狭窄患者术前通过FFR判断是否需要支架置入，避免过度治疗，全年减少不必要支架植入12例；下肢动脉CTO开通后通过IVUS确认管腔面积，调整球囊/支架尺寸，术后夹层发生率从8%降至3%。

2.杂交手术平台拓展：与血管外科开放手术团队共建“介入-开放杂交手术室”，完成腹主动脉瘤开放修补联合髂动脉腔内支架置入、锁骨下动脉闭塞开放转流联合颈动脉支架置入等复合手术21例，解决单一腔内或开放手术无法处理的复杂病变（如瘤颈严重钙化、多节段动脉闭塞），手术时间平均缩短40分钟，术中出血量减少30%。

3.新型器械临床应用：参与3项国产创新器械临床试验（药物涂层球囊、可回收腔静脉滤器、分支型主动脉支架），其中药物涂层球囊（DCB）在膝下动脉病变中应用58例，6个月再狭窄率19%（普通球囊组42%），推动其纳入科室常规耗材目录；可回收滤器完成临床随访100例，平均回收时间14天（指南推荐2-4周），验证了其在DVT急性期的安全性和有效性。

（三）学科协同与人才梯队建设深化，综合实力提升

1.多学科协作（MDT）常态化：牵头建立“血管疾病MDT中心”，联合心内科、肾内科、内分泌科、影像科及康复科，针对糖尿病足、肾动脉狭窄、肠系膜缺血等复杂病例开展每周固定会诊，全年完成MDT讨论68例，诊疗方案一致性提升至92%（2024年78%），患者转诊次数减少50%。例如，1例终末期肾病合并下肢缺血患者通过MDT确定“肾动脉支架+下肢动脉DCB+血液透析通路保护”方案，避免了截肢并维持了肾功能稳定。

2.人才梯队结构优化：团队现有医师12名（主任医师3名、副主任医师4名、主治医师5名），其中博士学历占比67%（2024年58%）；选派2名青年医师赴美国克利夫兰诊所、德国埃森大学医院进修主动脉及周围血管介入技术，引进1名具有复合手术经验的副主任医师；通过“导师制+手术分级授权”培