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2025年度医院核医学科工作总结及2026年工作安排

2025年度，医院核医学科在院党委的统筹指导下，紧密围绕“精准诊断、规范治疗、创新驱动、安全可控”的发展主线，以提升临床服务效能和学科核心竞争力为目标，全面推进影像诊断、核素治疗、教学科研及质量安全管理等工作。全年科室累计完成核医学检查12,860例（含PET/CT4,200例、SPECT/CT5,100例、甲状腺功能显像及其他1,560例），核素治疗3,210例（其中碘-131治疗分化型甲状腺癌1,120例、甲亢1,850例，镥-177治疗神经内分泌肿瘤150例，其他核素治疗90例），各项业务指标较2024年增长18%，患者满意度达98.6%，实现了业务规模与服务质量的双提升。

一、2025年度核心工作成效

（一）业务拓展与技术创新：精准化诊疗能力显著提升

1.影像诊断：多模态融合助力临床决策

全年PET/CT检查中，肿瘤显像占比72%（3,024例），主要用于肺癌、淋巴瘤、结直肠癌等的分期及疗效评估，阳性率达82%；神经精神疾病显像（阿尔茨海默病、癫痫）占比15%（630例），阳性率78%；心血管显像（心肌存活评估）占比13%（546例），阳性率85%。针对肿瘤显像，科室优化了18F-FDG显像流程，将检查时间从45分钟缩短至35分钟，同时引入18F-FAPI显像剂，完成210例实体肿瘤患者检查，对纤维化程度高的肿瘤（如胰腺癌、乳腺癌）检出率较FDG提高12%，相关结果在《中华核医学与分子影像杂志》发表1篇论著。SPECT/CT方面，通过升级设备软件，实现了断层图像与CT的自动融合，甲状旁腺显像阳性率从75%提升至88%，骨显像对转移性骨肿瘤的检出灵敏度提高至92%，全年为骨科、肿瘤科提供精准定位依据2,300余次。

2.核素治疗：规范化与个体化并重

碘-131治疗仍是科室核心治疗项目，全年治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者1,120例，其中高危患者（术后病理提示淋巴结转移≥5枚或远处转移）占比35%（392例），通过治疗前SPECT/CT评估残余甲状腺组织及转移灶摄碘能力，调整给药剂量（平均剂量从150mCi降至130mCi），治疗后6个月随访显示，甲状腺球蛋白（Tg）转阴率达89%（较2024年提高4%），唾液腺损伤发生率从12%降至7%。甲亢治疗方面，针对年轻患者（≤30岁）采用低剂量分次给药（首次5mCi，3个月后评估补量），减少了永久性甲减发生率（从32%降至25%），全年治疗1,850例，治愈率91%。镥-177治疗神经内分泌肿瘤（NET）作为新增技术，与消化内科、肿瘤科联合开展，完成150例G1-G2级NET患者治疗，采用68Ga-DOTATATEPET/CT筛选高表达SSTR2的患者（SUVmax≥10），治疗后3个月评估，客观缓解率（ORR）达42%，疾病控制率（DCR）89%，相关方案被纳入医院NET多学科诊疗（MDT）标准路径。

（二）质量与安全：全流程管控确保医疗安全

1.设备与试剂质控

全年完成PET/CT、SPECT/CT、活度计等设备的日常质控1,440次（每日晨检、周校正、月性能检测），委托第三方检测机构进行年度性能评估，结果均符合《核医学设备质量控制检测规范》要求，其中PET/CT空间分辨率（3.8mm）、灵敏度（5.2cps/kBq）优于行业标准。放射性药物管理方面，与药剂科协作建立“双人双锁、批号追踪、使用登记”制度，全年使用18F-FDG、碘-131、镥-177等显像剂/治疗剂共370批次，无过期、泄漏事件发生；开展试剂质量抽检24次，化学纯度、放射化学纯度均≥95%。

2.辐射安全管理

严格执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，全年完成工作人员个人剂量监测120人次（平均年有效剂量2.1mSv，远低于20mSv的限值），患者受照剂量评估8,600例（PET/CT平均有效剂量7.2mSv，碘-131治疗平均有效剂量25mSv），均符合《核医学辐射防护与安全要求》。针对镥-177治疗患者，制定“病房辐射分区管理”方案（分为控制区、监督区、非限制区），设置独立卫生间及专用污物处理通道，治疗后患者体表剂量率监测合格率100%，未发生患者或家属误照事件。

（三）教学与科研：产学研协同推动学科发展

1.教学培训

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、进修医师8名，完成核医学理论授课64学时、操作培训48学时，规培医师出科考核通过率100%，2名学员获“优秀规培生”称号。面向全院开展核医学临床应用讲座12场（内容涵盖PET/CT结果解读、核素治疗适应症选择等），覆盖临床医师260人次，临床科室对核医学报告的认可度从85%提升至92%。