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2025年度医院肾内科工作总结和2026年工作计划

2025年度，肾内科在医院领导的统筹指导下，以“强基础、提能力、优服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及患者服务优化四大主线开展工作，全年科室运行平稳，关键业务指标稳步增长，疑难重症救治能力显著提升，现将年度工作总结如下：

一、医疗工作：提质增效，夯实救治核心能力

全年门诊接诊患者3.2万人次，较2024年增长18%，其中疑难病例占比提升至35%（2024年为28%）；住院患者1680例，平均住院日缩短至8.2天（2024年8.9天），三级及以上手术占比达42%；血液净化中心完成血液透析1.8万例次、血液灌流/血浆置换等特殊治疗2100例次，腹膜透析在透患者增至120例，全年技术并发症发生率控制在1.2%（低于医院质控目标1.5%）。

重点突破方向：

1.新技术应用：成功开展超声引导下精准肾活检术，全年完成126例，穿刺成功率99.2%，病理诊断符合率98%；引入新型高通量血液透析滤过技术，针对糖尿病肾病患者的微炎症状态改善有效率达85%；优化腹膜透析“个性化处方”管理模式，通过动态监测残肾功能调整透析剂量，患者Kt/V达标率从78%提升至89%。

2.多学科协作：与内分泌科、心血管内科共建“糖尿病肾病-心血管并发症”联合门诊，全年接诊420例，制定个体化治疗方案，患者心肾联合终点事件（如急性心衰、尿毒症加重）发生率下降22%；参与全院急危重症会诊130次，成功救治重症狼疮性肾炎合并多器官衰竭、急性肾损伤合并脓毒症等病例58例，抢救成功率92%。

3.质量控制强化：完善科室质量控制小组，每月开展病例讨论及质量分析，重点监控医院感染（血透导管相关感染发生率0.8次/千导管日）、用药安全（高钾血症处置规范率100%）、检查检验时效性（肾活检病理报告3个工作日内出具率95%）等指标，全年未发生重大医疗安全事件。

二、教学科研：协同推进，提升学科发展后劲

教学工作：作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师18名、进修医师12名，出科考核通过率100%；开展“肾内科临床思维训练”系列课程24次，采用“案例+模拟操作”模式，规培生肾穿刺模拟操作考核优秀率从65%提升至88%；承担本科院校《内科学（肾病学）》理论授课48学时，学生评教满意度96%。

科研工作：以“慢性肾脏病（CKD）病程进展机制及干预”为核心方向，全年获批省级课题2项（“基于肠道菌群-肾轴的CKD3-4期患者营养干预研究”“新型铁剂在维持性血透患者中的应用效果”）、院级课题3项；发表SCI论文8篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文12篇；参与全国多中心临床研究3项（如“国产人工肾膜的多中心注册试验”“CKD患者心血管事件预测模型验证”）；科室实验室完成生物样本库扩容，累计保存CKD各期血液、尿液样本2300份，建立标准化样本采集-存储流程，为后续转化研究奠定基础。

产学研结合：与本地生物医药企业合作，针对血透患者高磷血症管理，参与新型磷结合剂的II期临床试验，完成入组30例，初步数据显示药物耐受性良好，血磷控制达标率较传统药物提升15%；与高校生物信息学团队联合开发“CKD风险预测AI模型”，基于电子病历数据训练，对CKD3期进展至5期的预测准确率达82%，已在门诊试点应用。

三、学科建设：优化结构，推动亚专科纵深发展

人才梯队：现有医师15名（主任医师3名、副主任医师5名、主治医师6名、住院医师1名），其中博士学历占比40%（较2024年提升10%）；选派2名青年医师赴国内顶尖肾科中心进修（血液净化技术、肾小球疾病病理诊断），1名医师攻读在职博士学位；引进1名具有海外研究背景的副高职称专家，主攻肾小管间质疾病方向。

亚专科布局：细化为“肾小球疾病”“肾小管间质疾病”“血液净化”“慢性肾病管理”4个亚专业组，明确分工与协作机制：肾小球疾病组聚焦IgA肾病、狼疮性肾炎的精准诊疗，全年完成肾活检病理分析126例，制定个体化免疫抑制方案，部分难治性病例缓解率提升至65%；血液净化组优化血管通路管理，动静脉内瘘成熟率从85%提升至92%，长期导管功能不良发生率下降至3%；慢性肾病管理组建立“门诊-社区-家庭”三级随访网络，覆盖CKD1-4期患者800例，通过定期评估（每3个月一次血肌酐、尿蛋白监测）及生活方式干预，患者肾功能恶化速度延缓30%。

设备与信息化：新增血液透析机10台（均为双泵在线血滤机型）、床旁血液净化设备（CRRT）2台，满足危重症患者救治需求；升级电子病历系统，嵌入“CKD分期自动评估”“用药禁忌提醒”等智能模块，医生开具医嘱时间缩短20%；开发“肾友云”患者随访小程序，实现检验报告查询、用药提醒、在线咨询等功能，患者注册率60%，线上咨