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2025年度医院神经外科工作总结及2026年工作安排

2025年度，医院神经外科在院党委的统筹领导下，以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及患者服务优化四大主线，全面推进各项工作。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长15%；住院患者4800例，手术量2100台，其中三四级手术占比78%，微创手术比例提升至62%；急危重症救治成功率92.3%，较上年提高2.1个百分点；平均住院日缩短至8.5天，医疗服务效率与质量实现双提升。现将年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）医疗服务能力显著提升，急危重症救治体系更趋完善

1.手术技术突破与新技术推广：全年开展复杂脑动脉瘤夹闭术87例（其中破裂动脉瘤占63%）、脑胶质瘤精准切除术123例（术中荧光显影应用率100%）、功能区脑膜瘤保护手术56例（神经电生理监测覆盖率98%），手术并发症发生率控制在3.1%，较2024年下降0.8个百分点。引入神经外科手术机器人，完成颅内深部病变活检、脑起搏器（DBS）植入等手术28例，定位精度达0.5mm，手术时间平均缩短30%。

2.急危重症救治效率优化：联合急诊科、影像科、麻醉科构建“1小时神经急救圈”，针对急性脑出血、重型颅脑损伤患者实施“一键启动”机制，从入院到手术时间（Door-to-NeedleTime）缩短至42分钟，较上年减少18分钟；重型颅脑损伤患者死亡率降至12.7%（2024年为15.3%），脑出血患者3个月神经功能良好率提升至58%（2024年52%）。

3.亚专科协同发展：脑血管病、神经肿瘤、功能神经外科、脊髓脊柱外科四大亚专科形成“分而有序、合而有力”的协作模式。脑血管病组开展复合手术（杂交手术）15例，解决了传统介入或开放手术难以处理的复杂病例；功能神经外科组完成帕金森病DBS手术22例、癫痫病灶切除术18例，术后症状控制有效率达89%；脊髓脊柱组针对复杂寰枢椎脱位、脊髓血管畸形开展手术41例，神经功能改善率85%。

（二）学科建设与科研教学双向发力，核心竞争力持续增强

1.科研平台与成果转化：依托医院省级神经疾病重点实验室，牵头承担国家自然科学基金项目2项（“脑胶质瘤微环境中巨噬细胞极化调控机制”“急性缺血性卒中侧支循环评估模型构建”）、省级重点研发计划3项，发表SCI论文17篇（IF≥5分8篇），核心期刊论文23篇。自主研发的“基于AI的颅内血肿体积自动测量软件”通过国家二类医疗器械认证，已在3家基层医院推广应用；“神经外科手术器械改进装置”获实用新型专利3项，部分成果转化为临床操作规范。

2.教学体系与人才培养：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、进修医师16名，出科考核通过率100%，3名带教老师获“省级优秀住培指导医师”称号。举办省级继续教育项目《神经外科微创技术新进展》《急危重症神经外科救治策略》，吸引省内外200余名医师参与。选派5名骨干医师赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉诺威国际神经科学研究所进修，引进1名博士后（主攻神经肿瘤免疫治疗方向），形成“老带新、强带弱”的人才梯队，40岁以下青年医师占比达45%，其中硕士及以上学历占92%。

（三）质量安全与患者服务双管齐下，医疗生态持续优化

1.医疗质量管控精细化：落实18项医疗核心制度，每月开展病例讨论、死亡病例分析、手术安全核查复盘，全年无重大医疗事故。围手术期深静脉血栓预防率100%，院内感染率0.8%（低于国家质控标准1.2%）；病历甲级率98.6%，临床路径入组率85%，单病种成本较2024年下降5%。通过“PDCA循环”改进脑脊液漏管理流程，发生率从2.3%降至1.1%。

2.患者服务体验升级：推行“神经外科全病程管理”模式，建立患者随访数据库，出院患者3个月内电话/门诊随访率90%；开设“神经外科护理门诊”，为术后康复、造瘘管护理等患者提供专业指导，年服务量800余人次。开展“医护患沟通技巧”培训，患者满意度调查得分95.2分（满分100），较上年提高1.5分；收到表扬信、锦旗47件，无有效投诉。

（四）存在的问题与不足

1.亚专科发展不均衡，脊髓脊柱外科手术量仅占全科20%，与国内先进科室（30%-40%）存在差距；功能神经外科病例来源有限，需加强与神经内科、康复科的联动。

2.科研成果转化效率待提升，目前仅2项专利实现临床应用，多数基础研究仍停留在论文阶段，缺乏“实验室-临床”快速转化通道。

3.高端人才储备不足，学科带头人虽具备较强临床能力，但在国际学术影响力、多中心研究牵头能力方面需进一步加强。

4.信息化建设滞后，手术机