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2025年度医院神经外科工作总结和2026年工作计划

一、医疗业务开展情况

2025年度，科室全年门诊量达3.2万人次，较2024年增长12%；住院患者4100例，手术总量1280台，其中三级以上手术占比78%，四级手术占比35%，较去年提升5个百分点。微创手术占比68%（2024年为60%），涵盖神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术、显微镜下功能区胶质瘤精准切除术、锁孔入路颅内动脉瘤夹闭术等术式，术后30天再入院率控制在2.1%（目标≤3%），较去年下降0.8个百分点。

急危重症救治能力显著提升，全年收治急性脑卒中、重型颅脑损伤、高血压脑出血等急危患者1120例，救治成功率89.5%（2024年87%）。其中，高血压脑出血患者平均手术时间从2024年的150分钟缩短至120分钟，术后6个月神经功能缺损评分（mRS）≤2分者占比62%（去年55%）。针对重型颅脑损伤患者，联合重症医学科、康复医学科建立“早期亚低温治疗+神经电刺激促醒+多模态康复”一体化流程，昏迷患者促醒率从38%提升至45%。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与肿瘤科、放疗科、影像科、病理科联合开展脑转移瘤、胶质瘤综合治疗MDT会诊120次，制定个体化方案108例，其中胶质母细胞瘤（GBM）患者中位生存期从14个月延长至16个月（基于科室随访数据库）。与急诊科、介入科协同推进“脑卒中救治绿色通道”，急性缺血性卒中患者从入院到静脉溶栓时间（DNT）平均48分钟（目标≤60分钟），血管内取栓治疗例数同比增加30%，术后90天良好功能预后（mRS≤2分）率达58%。

二、学科建设与技术创新

亚专科细化取得突破，在原有脑血管病、脑肿瘤、功能神经外科、神经重症4个亚专业基础上，增设“颅底外科”亚专业组，由2名主任医师牵头，全年完成颅底肿瘤手术82例（包括岩斜区脑膜瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤等），肿瘤全切除率76%（国内平均约70%），颅神经保护率92%。功能神经外科团队开展脑深部电刺激（DBS）手术45例，涵盖帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍，术后症状改善率≥80%的患者占91%；新增“癫痫外科”方向，联合脑电图室完成癫痫灶精准定位32例，致痫灶切除术21例，术后1年无癫痫发作（EngelI级）率71%。

新技术、新设备应用成效显著。引入术中磁共振（iMRI）系统后，脑胶质瘤手术实现“切除-扫描-再切除”闭环管理，全切除率从68%提升至81%（经术后72小时MRI验证）；神经导航联合荧光显影技术在功能区胶质瘤中的应用率达100%，术后运动/语言功能保留率95%（去年89%）。机器人辅助手术系统完成56例手术（包括活检、DBS电极植入），定位误差≤1mm，较传统手术缩短操作时间30%。

三、教学与科研成果

教学工作围绕“规范化+个性化”双轨推进，全年承担住院医师规范化培训（住培）22人、专科医师培训（专培）8人、进修医师15人，出科考核通过率100%，住培学员在省级技能竞赛中获二等奖1项、三等奖2项。优化教学模式，开展“手术直播+实时点评”教学40次、疑难病例多学科讨论（MDT）教学30次、神经解剖显微操作培训24次（累计培训120人次），学员反馈满意度96%。

科研方面，以“脑肿瘤微环境调控”“神经损伤修复机制”为核心方向，全年获科研立项11项，其中国家自然科学基金面上项目2项、青年项目1项，省重点研发计划3项，市科技攻关项目5项；发表SCI论文23篇（IF≥5分12篇，最高IF12.3），核心期刊论文15篇；获授权发明专利3项（“一种神经导航辅助定位装置”“胶质瘤循环肿瘤细胞检测试剂盒”等），实用新型专利5项。参与国际多中心研究2项（胶质瘤分子分型、DBS术后程控优化），牵头国内多中心研究1项（神经内镜经鼻手术并发症防控）。

转化医学取得进展，基于科室胶质瘤样本库（累计入组800例）构建的“分子分型-治疗反应-预后”预测模型，已在临床中辅助制定化疗方案，使化疗有效率提升15%；自主研发的“便携式神经电刺激促醒仪”进入临床试验阶段，初步显示对植物状态患者觉醒周期有改善作用。

四、人才梯队与团队建设

人才结构持续优化，现有医师28人（主任医师7人、副主任医师9人、主治医师8人、住院医师4人），其中博士16人（占57%）、硕士10人（占36%）；45岁以下中青年骨干占比64%，2名医师入选“省医学青年人才”，1名医师获“市杰出青年医师”称号。通过“学科带头人+亚专科组长+骨干医师”三级培养体系，选派8名中青年医师赴美国约翰霍普金斯医院、德国汉诺威国际神经科学研究所等机构进修（3-6个月），引进1名颅底外科方向博士（曾获欧洲神经外科协会青年学者奖）。

团队协作文化强化，全年开展“科室月会+亚专业组会+病例复盘会”三级会议制度