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2025年度医院神经外科工作总结及2026年工作计划

一、医疗业务与技术创新

2025年度，科室全年完成神经外科手术1823台，较2024年增长12.6%，其中三级以上手术占比78.3%，四级手术占比32.5%，微创手术占比65.2%（较上年提升8个百分点），手术并发症发生率控制在1.9%（低于医院质控目标0.3个百分点）。

核心技术突破：

1.脑胶质瘤精准诊疗：依托术中荧光显影（5-ALA）、神经导航联合术中电生理监测技术，完成胶质瘤手术287例，其中高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）全切除率达72%（较上年提升15%），联合术后替莫唑胺化疗+电场治疗的综合方案，患者1年无进展生存率从58%提升至69%。

2.神经重症管理：针对重型颅脑损伤患者，建立“早期目标导向性治疗（EGDT）+颅内压-脑灌注压动态调控”模式，全年收治重型颅脑损伤患者126例，6个月良好功能预后率（GOS4-5分）达41%，较上年提高9%；成功救治1例GCS评分3分、双侧瞳孔散大的特重型患者，经去骨瓣减压+亚低温治疗+神经保护剂序贯应用后，3个月恢复至生活部分自理。

3.功能神经外科拓展：开展脑深部电刺激（DBS）手术32例，涵盖帕金森病（25例）、特发性震颤（5例）、肌张力障碍（2例），术后3个月患者UPDRS-Ⅲ评分平均改善62%；首次完成脊髓电刺激（SCS）治疗糖尿病周围神经痛1例，患者疼痛VAS评分从8分降至3分，生活质量显著提升。

4.脑血管病微创治疗：完成脑血管介入手术198例（动脉瘤栓塞123例、动静脉畸形栓塞41例、颈动脉支架34例），其中急诊动脉瘤栓塞手术时间中位数缩短至3.5小时（2024年为5.2小时），围手术期死亡率0.5%（低于行业平均水平）。

多学科协作（MDT）：与放疗科、病理科、影像科、康复科联合成立“脑肿瘤综合诊疗中心”，全年开展MDT讨论56次，制定个体化治疗方案48例；参与全院急危重症会诊112次，神经外科主导的“脑卒中急救绿色通道”平均Door-to-Needle时间（静脉溶栓）缩短至42分钟，Door-to-Groin时间（取栓）缩短至78分钟，符合国家高级卒中中心标准。

二、学科建设与科研成果

亚专业细化：在原有神经肿瘤、脑血管病、神经创伤、功能神经外科4个亚专业基础上，增设“神经脊柱脊髓外科”亚专业组，由2名副主任医师牵头，全年完成脊柱脊髓手术89例（包括脊髓肿瘤切除、寰枢椎脱位复位内固定等），其中显微镜下脊髓髓内肿瘤全切除率达81%（高位颈髓肿瘤全切除率67%），无永久性神经功能损伤病例。

科研产出：

-发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇，其中《Neuro-Oncology》1篇、《Stroke》1篇），中文核心期刊论文8篇；

-主持省部级课题3项（“胶质瘤分子分型与靶向治疗”“重型颅脑损伤神经修复机制研究”“DBS治疗帕金森病长期疗效评估”），市厅级课题5项；

-获实用新型专利2项（“可调式神经剥离子”“术中脑压板固定装置”），参与编写《中国神经外科围手术期管理专家共识（2025版）》；

-建立“神经外科疾病生物样本库”，累计收录胶质瘤组织样本156例、脑脊液样本212例，配套临床随访数据库，为后续转化研究奠定基础。

三、教学与人才培养

住培与规培：承担医院神经外科专业住院医师规范化培训任务，全年在培学员12名，出科考核通过率100%，其中3名学员获“医院年度优秀住培医师”；带教硕士研究生8名（毕业4名）、博士研究生2名（毕业1名），研究生发表核心期刊论文4篇。

继续教育：举办省级继教项目“神经外科微创技术新进展”，吸引省内外186名医师参会；开展科室内部“每周病例讨论”60次、“术中直播教学”12次、“青年医师技能竞赛”2次（涵盖显微缝合、神经导航操作等），2名青年医师获“医院手术操作技能标兵”称号。

人才梯队：引进1名神经重症方向博士（曾在国内顶尖神经外科中心从事临床工作5年），选派3名骨干医师赴北京、上海进修（神经肿瘤分子诊断、功能神经外科手术技术）；现有主任医师4名、副主任医师6名、主治医师8名、住院医师5名，其中博士学历占比55%（较上年提升10%），45岁以下中青年医师占比68%，形成“老带新、强带弱”的合理梯队。

四、医疗质量与安全管理

制度落实：严格执行三级查房、术前讨论、手术分级管理等核心制度，全年开展病历质控36次，甲级病历率98.7%（无丙级病历）；落实“手术安全核查”100%执行，未发生手术部位错误、器械遗留等严重不良事件。

风险防控：针对神经外科高风险环节（如深部肿瘤切除、动脉瘤夹闭），制定“围手术期风险评估表”，将评估指标细化为12项（包括年龄、基础疾病、肿瘤位置等），