2022慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间的中介作用全文.docxVIP

2022慢性病自我效能感在乳腺癌术后化疗患者疲乏和社会支持间的中介作用（全文）

乳腺恶性肿瘤严重威胁女性的生命健康，目前外科手术切除配合术后化疗是其治疗的有效手段。手术治疗与化疗对乳腺癌患者的生理及心理是一项重大挑战，假设患者不能有效的应对处理，容易产生疲乏等不良情绪反响。

既往研究显示，社会支持缺乏是导致癌症患者出现疲乏的独立危险因素，慢性病自我效能感可通过提高患者应对疾病的信心改善患者的疲乏，同时社会支持可提高患者的慢性病自我效能感。

故本研究采用便利抽样法，选取2020年7月一2021年4月山东第一医科大学附属省立医院收治的372例乳腺癌化疗患者为研究对象，对乳腺癌术后化疗患者的疲乏、慢性病自我效能感及社会支持进行调查,分析三者的内在联系，旨在为乳腺癌患者的临床护理提供理论指导。

工具.一般资料调直表

由研究者自行设计，包括性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式、家庭月收入。

.疲乏量表-14该量表由Chalder等编制，用于评估个体疲乏感的严重程度,包括躯体疲乏和脑力疲乏2个维度，共14个条目。

回答是计1分，回答否计0分，躯体疲乏维度得分为条目1~8得分之和，脑力疲乏维度得分为条目9~14得分之和，总分为躯体疲乏和脑力疲乏2个维度得分之和。得分越高，说明个体的疲乏感越严重。

本研究中该量表的Cronbachs媛数为0.77。

.慢性病自我效能感量表该量表由美国斯坦福大学教授Lorig等编制，包括病症管理自信心和疾病管理自信心2个维度，共6个条目，每个条目采用1~10级评分法，总分为6个条目的平均分。得分越高，说明个体自我效能感越高。

根据总分将自我效能感分为高、中、低3个水平，总分＜4分为低水平，4~7分为中等水平，＞7分为高水平。本研究中该量表的Cronbachs嫁数为0.86o.社会支持评定量表

该量表由我国学者肖水源编制，包括客观支持、主观支持及社会支持利用度3个维度，共10个条目，总分12~66分。得分越高，说明个体的社会支持水平越高。

本研究中该量表的Cronbachs烁数为0.89。

结果.一般资料

372例乳腺癌术后化疗患者均为女性，具体一般资料见表10表1372例乳腺癌术后化疗患者一般资料

工程例数构成比(％)年龄(岁)

工程

例数

构成比(％)

年龄(岁)

年龄(岁)30

年龄(岁)

30

30~50

5()

文化程度

初中及以下高中或中专本科或大专研究生及以上

医疗费用支付方式新农合市医保省医保

自费

商业保险

家庭月收入(元)

5()0()

5000?1()(X)()

10()(X)

3030~505()

30

30~50

5()

文化程度

初中及以下高中或中专本科或大专研究生及以上

医疗费用支付方式新农合市医保省医保

自费

商业保险

家庭月收入(元)

5()0()

5000?1()(X)()

10()(X)

2()

112

240

15()

96

122

4

138

17()

56

2

6

202

11()

60

5.4

30.1

64.5

40.3

25.8

32.8

1.1

37.1

45.7

15.1

0.5

1.6

54.3

29.6

16.1

.得分情况

372例乳腺癌术后化疗患者疲乏量表-14总分为(10.61±1.81)分,各维度得分情况见表2。

372例乳腺癌术后化疗患者的社会支持评定量表总分为(43.42±12.59)分，各维度得分情况见表3。

372例乳腺癌术后化疗患者慢性病自我效能感量表总分为(5.00±2.53)分，各维度得分情况见表4。

表2372例乳腺癌术后化疗患者疲乏量表-14各维度

得分情况(分,H±s)

工程得分条目均分一

躯体疲乏维度5.51±1.180.69±0.15脑力疲乏维度5.10±0.850.85±0.14

表3372例乳腺癌术后化疗患者社会支持评定量表各维度得分情况(分，分士s)

W条目均分―表4372例乳腺癌术后化疗患者慢性病自我效能感量表各维度得分情况(分，亍土s)

主观支持维度

26.01±7.94

8.67±2.65

客观支持维度

9.32±3.34

2.33±0.84

社会支持利用度维度

8.09±2.90

2.69±0.97

工程得分条目均分一病症管理自信心维度17.17±8.894.29±2.22

疾病管理自信心维度12.89±6.596.45±3.30

.相关性分析见表5。

乳腺癌术后化疗患者社会支持评定量表各维度得分与疲乏量表-14各维度得分呈负相关（0.01），与慢性病自我效能感量表各维度得分呈正相关（夕0.01）；慢性病自我效能感量表