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2026年乡镇全科医生工作计划

2026年，我将以“强基础、提能力、优服务、促健康”为核心目标，围绕基本医疗、公共卫生、健康管理三大主线，结合本乡镇人口结构（常住人口约1.2万，65岁以上占比23%，高血压患者1200人，糖尿病患者450人）、地理特点（辖12个行政村，最远村距镇卫生院18公里）及居民健康需求（慢性病管理、老年人健康维护、儿童保健为主要诉求），制定以下具体工作计划：

一、基本医疗服务提质增效行动

1.门诊服务优化：实行“弹性坐诊+错峰服务”，工作日早7:30-晚19:00开放全科门诊，针对农忙季节（5-6月、9-10月）增设午间12:00-14:00“农忙特需门诊”，优先接诊返乡就诊村民；推行“首诊负责+二次复诊提醒”制度，对3日内未反馈症状改善的患者，由责任医生通过电话或微信主动随访，确保诊疗连续性。

2.常见病多发病规范诊疗：对照《国家基层常见病诊疗指南（2023年版）》，重点强化上呼吸道感染、急性胃肠炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等15种乡镇高发疾病的诊疗规范培训（每月1次病例讨论，每季度1次技能考核）；建立“处方点评+不合理用药预警”机制，联合药剂科每月抽查200张门诊处方，重点监测抗生素、激素、心脑血管类药物使用情况，目标将不合理处方占比控制在3%以内。

3.中医适宜技术推广：依托卫生院中医馆建设，重点开展针灸（针对颈肩腰腿痛）、艾灸（针对慢性虚寒性疾病）、推拿（针对儿童消化不良）、中药贴敷（针对小儿咳嗽、成人慢性支气管炎）4项技术，计划全年开展中医诊疗服务2000人次以上；联合村卫生室开展“中医进农家”活动，每村每季度举办1次中医养生讲座（内容涵盖八段锦教学、三伏贴/三九贴应用等），目标覆盖60%以上常住居民。

4.急危重症识别与转诊：修订《乡镇卫生院急危重症转诊流程（2026版）》，明确胸痛、脑卒中、严重创伤等8类急危重症的“黄金识别指标”（如胸痛伴大汗持续15分钟以上立即转诊）；与县人民医院、县中医医院建立“绿色转诊通道”，配备专用转诊登记本，记录患者基本信息、转诊时间、接收科室及反馈结果，确保转诊有效率达100%；每季度组织1次急救技能培训（重点为心肺复苏、止血包扎、简易呼吸支持），全年培训村医及卫生院护理人员40人次以上。

二、公共卫生服务精准覆盖工程

1.重点人群健康管理

-孕产妇与儿童：联合妇幼保健院完善“孕12周前建册-孕28周前每4周随访-孕28-36周每2周随访-孕36周后每周随访”的全程管理流程，目标早孕建册率达95%以上；规范开展0-6岁儿童健康管理（13次体检），重点加强1岁内婴儿（42天、3月、6月、8月体检）和3岁以下幼儿（12月、18月、24月、30月体检）的生长发育监测，对体重/身高低于P3百分位的儿童，联合儿保专家制定个性化营养干预方案，每2周随访1次直至达标。

-老年人：完成65岁以上老年人年度健康体检（涵盖血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、B超等12项指标），体检率目标90%；对体检异常者（如空腹血糖≥7.0mmol/L、血压≥140/90mmHg），7日内完成一对一健康指导，3个月内复查；针对老年人高发的骨质疏松、认知功能减退问题，每季度开展1次专题讲座（如“如何预防跌倒”“老年记忆减退的识别与应对”），并在村卫生室设置“老年健康角”，放置防滑垫、放大镜、血压计等便民设施。

-慢性病患者：严格执行高血压、糖尿病“3+2”随访模式（高血压患者每季度至少随访1次，血压控制达标后每半年1次；糖尿病患者每季度至少随访1次，血糖控制达标后每半年1次），全年规范管理率分别提升至80%、75%；建立“慢性病患者自我管理小组”，每村组建1个小组（每组10-15人），每月开展1次活动（内容包括饮食指导、运动示范、用药误区讲解），目标覆盖60%以上管理对象；对合并心脑血管疾病、肾功能不全等并发症的高危患者，联合县级专家每季度开展1次“多对一”会诊，制定个性化治疗方案。

2.传染病与突发公共卫生事件防控

-强化传染病监测预警：严格执行《传染病报告管理规范》，对发热伴出疹、腹泻等症状患者实行“首诊登记+症状监测”，发现疑似传染病病例（如手足口病、流感样病例）2小时内网络直报，同时电话报告县疾控中心；每月分析门诊日志，重点关注呼吸道、肠道传染病的时间分布和人群特征，形成《月度传染病监测报告》，为防控决策提供依据。

-提升应急处置能力：修订《乡镇突发公共卫生事件应急预案》，明确群体性聚餐事件（50人以上）、学校/托幼机构聚集性发热等场景的处置流程；每半年开展1次应急演练（如模拟村集体聚餐后出现食物中毒事件），重点考核信息报告、现场流调、样本采集、密切接触者管理等环