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儿科护理学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤苍白。其Apgar评分为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

2.6个月婴儿，纯母乳喂养，近期出现夜间哭闹、多汗、枕秃。最可能的诊断是（）

A.维生素A缺乏症

B.维生素D缺乏性佝偻病初期

C.营养性缺铁性贫血

D.锌缺乏症

3.3岁幼儿，发热3天伴咳嗽，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线显示斑片状阴影。最可能的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.支原体

4.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、精神萎靡，血清钠135mmol/L。其脱水程度和性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度低渗性脱水

D.中度高渗性脱水

5.新生儿黄疸患儿需进行蓝光治疗，护理措施中错误的是（）

A.入箱前清洁皮肤，剪短指甲

B.双眼佩戴遮光眼罩，会阴用尿布遮盖

C.每2小时监测体温，维持箱温30-32℃

D.光疗期间暂停母乳喂养，改为配方奶

6.8个月婴儿添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，稀水样便，无黏液脓血，精神反应可，尿量稍减少。首要的护理措施是（）

A.静脉补液纠正脱水

B.口服蒙脱石散收敛止泻

C.暂停辅食，继续母乳喂养

D.留取粪便标本送检

7.法洛四联症患儿突然出现呼吸困难、发绀加重、意识模糊，最可能的原因是（）

A.心力衰竭

B.脑缺氧发作

C.肺炎

D.脑血栓

8.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（60次/分）、呼气性呻吟、三凹征，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.新生儿窒息后肺损伤

9.1岁幼儿，因“化脓性脑膜炎”入院，目前颅内压增高明显。护理措施中错误的是（）

A.保持头肩抬高15-30°

B.快速输入20%甘露醇

C.避免剧烈哭闹和频繁搬动

D.观察瞳孔大小及对光反射

10.儿童糖尿病酮症酸中毒首要的治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒

11.5岁儿童，误服灭鼠药（含香豆素类成分），急诊入院。最有效的解毒药物是（）

A.维生素K1

B.维生素C

C.亚甲蓝

D.阿托品

12.婴儿期计划免疫中，需要在8月龄接种的疫苗是（）

A.麻疹减毒活疫苗

B.百白破混合制剂

C.乙肝疫苗第3针

D.卡介苗

13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染（脐部）

D.呼吸道感染

14.2岁儿童，身高75cm，体重10kg，头围48cm。最可能的评估结果是（）

A.生长发育正常

B.身高低于正常

C.体重低于正常

D.头围异常增大

15.川崎病患儿的特征性表现是（）

A.环形红斑

B.草莓舌

C.手足硬性水肿伴膜状脱皮

D.关节肿痛

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及具体措施。

2.列出维生素D缺乏性佝偻病激期的典型临床表现。

3.阐述小儿支气管肺炎合并心力衰竭的判断标准及护理要点。

4.说明腹泻患儿口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。

5.叙述过敏性紫癜患儿的皮肤护理要点。

三、案例分析题（共30分）

（一）案例1（15分）

患儿，男，6个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，体重7kg。精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10?/L，N0.78。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。

问题：

1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）

2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（4分）

3.针对该患儿的高热，提出具体的降温护理措施。（5分）

4.若患儿突然出现烦躁不安、呼吸急促加重、面色苍白、四肢湿冷，应警惕发生哪种并发症？如何配合医生处理？（4分）

（二）案例2（15分）

患儿，女，1岁，因“腹泻4