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2025年度普通外科工作总结及2026年工作计划

2025年,普通外科在医院党委领导下,紧扣“质量、安全、效率、创新”核心目标,围绕医疗服务能力提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新驱动等重点任务,统筹推进日常诊疗、急危重症救治、教学培训及公益服务,全年工作呈现稳中有进、进中提质的良好态势。现将本年度工作总结如下,并结合现存问题与发展需求,提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

(一)医疗服务:量质双升,技术能级持续突破

全年科室门急诊总量达8.2万人次,较2024年增长6.8%;出院患者1.1万人次,手术量6200台次(其中三级以上手术占比58%),同比分别增长5.2%和7.1%。手术结构持续优化,微创手术占比提升至65%(2024年为59%),单孔腹腔镜胆囊切除术、经自然腔道取标本直肠癌根治术(NOSES)、腹腔镜胰十二指肠切除术等复杂术式开展例数同比增加30%,技术成熟度与安全性显著提高。

在急危重症救治方面,依托医院多学科协作(MDT)平台,建立“创伤-感染-肿瘤”三大急危重症救治路径,全年成功救治重症胰腺炎、腹部闭合性损伤合并多器官功能障碍、晚期胃癌合并消化道大出血等疑难病例187例,救治成功率92.5%,较上年提升3个百分点。针对老年外科患者(≥75岁)占比达28%的特点,优化围手术期管理方案,引入“术前综合评估-术中精准麻醉-术后快速康复”全流程管理模式,老年患者术后并发症发生率从12%降至8.6%,平均住院日缩短至6.8天(全院平均7.2天)。

医疗质量安全管理严格落实18项核心制度,通过“科室质控小组-院级质控部门”两级督导,全年未发生重大医疗安全事件。病历甲级率保持100%,手术患者术前讨论率、危急值处置及时率均达100%,临床路径入组率91%,抗菌药物使用强度(DDDs)控制在28.5,低于国家要求(40)。患者满意度调查显示,门诊、住院、手术患者满意度分别为96.3%、95.8%、97.1%,较上年提升1-2个百分点。

(二)学科建设:亚专分化推进,特色优势逐步凸显

本年度重点推进“胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科”四大亚专科建设,通过人才定向培养、设备专项投入、病例分类管理,亚专科诊疗同质化水平显著提升。胃肠外科开展的“腹腔镜低位直肠癌保肛手术”“经肛全直肠系膜切除术(TaTME)”技术覆盖90%以上中低位直肠癌患者,保肛率从78%提升至85%;肝胆胰外科在完成200例腹腔镜肝切除手术基础上,成功开展3例机器人辅助肝门部胆管癌根治术,填补科室机器人手术空白;甲状腺乳腺外科建立“超声引导下细针穿刺-分子病理检测-腔镜/开放手术”一体化诊疗体系,甲状腺微小癌诊断准确率达98%,乳腺癌保乳手术率提升至42%;疝与腹壁外科推广“加速康复外科(ERAS)”理念,日间手术占比达60%,患者平均住院时间缩短至2.1天,复发率控制在0.8%以内。

学科影响力方面,牵头或参与制定《腹腔镜胃癌根治术操作规范(2025版)》《腹壁疝修补材料选择专家共识》等2项省级行业标准;承办“长三角普通外科微创技术论坛”“省级疝与腹壁外科新进展研讨会”2场学术会议,吸引省内外300余名专家参与;与3家县级医院建立“专科联盟”,通过远程会诊、手术示教、病例讨论等形式,全年开展技术帮扶42次,带动基层医院完成三级以上手术56例。

(三)教学培训:分层培养,人才梯队更趋合理

作为省级住院医师规范化培训基地,本年度承担25名住培医师、12名进修医师及18名实习医师的带教任务。通过“导师制+案例式教学+技能考核”模式,住培医师出科考核通过率100%,全国统考首次通过率92%(上年85%)。针对高年资医师,选派5名骨干赴上海、北京等地知名医院进修学习(3个月以上),重点学习机器人手术、腔镜超低位直肠癌手术等前沿技术;组织科室内部“每周病例讨论”“每月新技术讲座”“每季度手术视频复盘”等活动48次,累计培训400余人次。

教学成果方面,1名主治医师获“省级住培优秀带教老师”称号,1项教学案例入选“全国普通外科住培典型案例库”;联合基础医学院开设《外科临床思维训练》选修课,累计授课48学时,学生评教满意度95%。

(四)科研创新:平台支撑,转化能力显著增强

本年度科研经费到账260万元(较上年增长40%),获批省级课题3项(其中重点项目1项)、市级课题5项;发表SCI论文12篇(IF≥5分6篇),中文核心期刊论文8篇;获实用新型专利3项(“一种腹腔镜手术用防雾镜头”“可调节式腹壁拉钩”等)。

在临床转化方面,与医院转化医学中心合作,建立“结直肠癌组织标本库”,收录标本500例,完成“基于肠道菌群的结直肠癌预后预测模型”初步构建;开展“纳米炭示踪剂在胃癌淋巴结清扫中的应用”“超声引导下射频消融治疗甲状腺良性结节

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