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2025年度静脉用药调配中心工作总结及2026年工作计划

2025年，静脉用药调配中心（以下简称“中心”）在医院党政领导班子的统筹指导下，紧密围绕“精准配置、安全可控、效率提升、协同共进”的核心目标，以《静脉用药集中调配质量管理规范》为基准，结合医院药学部年度重点工作部署，系统推进审方干预、配置质控、人员培训、信息化升级及院感防控等全流程管理。全年累计完成静脉用药调配123.6万袋（瓶），较2024年增长11.2%；不合理处方干预率9.3%，较上年下降1.1个百分点；配置差错率0.0015‰，创历史新低；临床科室满意度97.8%，同比提升2.3个百分点。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年度核心工作成效与经验总结

（一）审方干预精细化，用药安全防线再加固

全年共审核电子处方138.4万条，其中通过智能审方系统初筛预警21.7万条，人工复核确认不合理处方12.8万条，干预成功率98.6%。重点强化四类问题的精准干预：

一是溶媒选择与配伍禁忌。针对β-内酰胺类抗生素、中药注射剂等溶媒pH值敏感药物，建立“药品-溶媒适配数据库”，全年拦截溶媒选择不当处方2.3万条（如头孢曲松钠选用葡萄糖注射液、痰热清注射液选用0.9%氯化钠注射液等），较2024年同类问题下降42%。

二是特殊人群剂量调整。针对儿童、老年及肝肾功能不全患者，依托HIS系统对接的患者生理指标（如肌酐清除率、体重），嵌入“个体化剂量计算模块”，全年干预超剂量处方1.8万条，其中儿童患者剂量超量问题下降58%。

三是输注时间与滴速控制。针对万古霉素、两性霉素B等需严格控制输注速度的药物，在审方环节增加“输注时长-滴速关联验证”，全年纠正滴速过快或过慢处方1.2万条，相关药品输注不良反应发生率较上年降低35%。

四是特殊药品管理。对细胞毒性药物、高警示药品实行“双人双审”，全年审核此类处方3.1万条，拦截未标注防护要求、未执行双人核对等问题处方427条，实现特殊药品配置零差错。

（二）配置质控标准化，全流程管理提质增效

以“人、机、料、法、环”为抓手，构建“事前预防-事中监控-事后追溯”的全链条质控体系：

-人员操作规范：修订《配置操作SOP（2025版）》，细化无菌操作、危害药品防护等12项核心操作标准，通过“操作录像回放+现场考核”方式，全年开展专项培训24场，覆盖126人次，操作合规率从年初的89%提升至96%。

-设备管理升级：完成生物安全柜、层流洁净台等关键设备的智能化改造，加装温湿度、压差实时监测模块，数据自动上传至质控平台，全年设备异常预警响应时间缩短至5分钟内，设备故障率较上年下降28%。

-物料管理精准：建立“药品效期-库存动态联动”机制，通过智能货架系统实现近效期药品（6个月内）自动预警，全年无药品过期报废，药品损耗率控制在0.03%以内；输液袋（瓶）规格匹配率达99.7%，因容器选择错误导致的配置返工减少85%。

-环境监控严格：落实《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，每日进行空气沉降菌、表面微生物采样，每季度开展浮游菌检测。全年空气洁净度（万级区）达标率100%，局部百级区沉降菌均值0.8CFU/皿（≤1CFU/皿），手卫生依从率99.2%，未发生因环境问题导致的配置污染事件。

（三）培训体系分层化，专业能力阶梯式提升

针对不同岗位（审方药师、配置药师、物流人员）及不同年资（3年以下、3-5年、5年以上）制定差异化培训方案：

-新入职人员：实施“3个月跟岗+1个月考核”培养计划，重点强化无菌操作、设备使用及基础审方能力，全年12名新员工考核通过率100%，独立上岗时间缩短至2个月（2024年为3个月）。

-骨干药师：开展“临床药学+配置技术”双轨培训，邀请呼吸、肿瘤、重症等临床科室专家开展病例讨论16次，重点提升特殊疾病（如脓毒症、肿瘤化疗）静脉用药方案的审核能力，骨干药师参与临床会诊23次，提出调整建议被采纳率87%。

-全员覆盖：全年组织院级培训8场（含《新型抗肿瘤药物配置指南》《静脉用药配伍禁忌新进展》等）、科室级培训32场，人均培训时长48学时；开展“技能比武”活动2次，设置“快速审方”“无菌配置”等竞赛项目，激发全员学习动力。

（四）信息化建设智能化，运营效率显著提升

完成“智慧PIVAS”2.0系统升级，核心功能迭代如下：

-审方模块：引入自然语言处理（NLP）技术，实现处方诊断与用药的智能关联验证（如“肺炎”诊断匹配抗菌药物的合理性），审方效率提升40%，复杂处方（如多药联合、特殊人群用药）审核时间从5分钟缩短至2分钟。

-排程系统：基于临床科室用药时间（如术前30分钟、胰岛素餐前15分钟）及配置耗时，优化批次分配算法