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2025年度医院急诊科工作总结及2026年工作安排

一、业务运行概况

2025年，急诊科全年累计接诊患者13.2万人次，较2024年增长8.7%；其中危重症患者2.1万人次，占比15.9%，同比提升2.3个百分点；抢救成功1.98万人次，抢救成功率94.3%（2024年为92.1%）；平均抢救时间（从患者进入抢救室至生命体征稳定）缩短至28分钟（2024年为35分钟）。全年未发生重大医疗安全事故，患者满意度调查得分92.6分（满分100分），较2024年提高1.8分。

二、核心能力建设成效

1.急救流程优化与多学科协作强化

针对胸痛、卒中、创伤等“时间依赖性”疾病，联合心内科、神经内科、骨科等12个科室修订《急诊危重症救治路径图》，明确“接诊-评估-分诊-救治”各环节时间节点。例如，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者从进门到球囊扩张（D2B）时间缩短至48分钟（国家标准≤90分钟），全年完成急诊PCI手术127例，术后30天死亡率降至2.4%（2024年为5.1%）；急性缺血性卒中患者静脉溶栓时间（D2N）平均为52分钟（国家标准≤60分钟），溶栓后90天良好功能预后率达68%（2024年为59%）。

建立“急诊-ICU-手术室”快速转运通道，配备专用转运箱（含便携式监护仪、除颤仪、微量泵），全年危重症转运186次，途中不良事件发生率为0（2024年为1.2%）。

2.技术设备升级与重症救治能力突破

新增ECMO（体外膜肺氧合）设备2台、床旁血液净化（CRRT）机3台，组建由2名副主任医师、4名护士组成的ECMO专项团队。全年开展ECMO支持治疗32例，涵盖重症肺炎、心源性休克等，存活率56.2%（国内平均约50%）；CRRT治疗117例，平均治疗时长72小时，电解质紊乱纠正有效率95.7%。

引入智能生命体征监测系统，实现患者心率、血压、血氧等指标的实时采集与预警（阈值触发后3分钟内推送至值班医师手机），全年通过预警系统提前发现病情恶化患者41例，避免了12例心跳骤停事件。

3.教学培训与人才梯队建设

构建“分层分类”培训体系：针对新入职医护人员（23人），实施“3个月跟岗+导师一对一”培养，考核内容包括基础急救技能（心肺复苏、气管插管）、急诊分诊标准、应急预案演练，通过率100%；针对主治医师（15人），开展“疑难病例讨论+技能强化”专项培训，重点提升多器官功能衰竭、中毒等复杂病例的综合处置能力，全年完成模拟培训24次，技能考核平均分从82分提升至91分；针对高级职称医师（7人），鼓励参与国家级学术会议（全年外出学习12人次），牵头制定《急诊脓毒症早期识别专家共识》1项，在核心期刊发表论文5篇。

与3所医学院校合作开展“急诊临床见习”项目，全年带教学生86名，通过“案例教学+操作示范”模式，学生急诊分诊准确率从65%提升至88%，获院校“优秀带教科室”称号。

三、质量安全与管理创新

1.质控指标动态监控

建立“日小结、周分析、月复盘”质控机制：每日晨会汇总前24小时接诊量、抢救耗时、药品耗材使用等数据；每周组织质控小组（由科主任、护士长、质控员组成）分析不良事件（如分诊延迟、用药错误），全年共排查隐患37项，整改率100%；每月召开质量分析会，重点追踪“危重症漏诊率”（0.3%，目标≤0.5%）、“抗生素合理使用率”（93.8%，目标≥90%）、“急救设备完好率”（100%）等核心指标，均达标或优于目标值。

2.患者安全文化培育

推行“双人核对+闭环管理”制度：高风险操作（如输血、静脉注射特殊药物）需2名医护人员同时核对患者信息及药品；检查、检验结果通过电子系统自动推送至接诊医师，避免漏接报告。全年未发生因核对错误导致的医疗差错，检验报告平均反馈时间缩短至45分钟（2024年为60分钟）。

开展“安全用药月”活动，针对急诊常用高警示药品（如肾上腺素、胰岛素）制作可视化标识（红底黄字），并在治疗车设置专用抽屉，药品拿取错误率从0.8%降至0.1%。

四、患者服务与人文关怀

1.就诊体验优化

针对“候诊时间长”问题，升级智能分诊系统（基于患者生命体征、主诉、既往史自动分级），将患者分为“濒危（1级）、危重（2级）、急症（3级）、非急症（4级）”，1-2级患者直接进入抢救区，3级患者优先安排诊室，4级患者引导至“非急诊疗区”（由高年资医师轮值）。全年1-2级患者平均候诊时间从12分钟缩短至5分钟，3级患者平均候诊时间从45分钟缩短至30分钟，4级患者分流率达32%（2024年为18%），有效缓解了抢救区压力。

增设“急诊便民站”，提供免费轮椅、血压计、热水