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2025年度医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作安排

一、医疗业务开展情况

2025年，科室围绕“强基础、提能力、重特色”目标，全年完成门诊诊疗12.8万人次（同比增长11%），急诊留观3200人次，住院患者6800例（其中危重症占比38%），出院患者平均住院日8.2天（较去年缩短1.1天），治愈好转率95.6%，危重症患者抢救成功率89.2%（较去年提升2.3个百分点），各项核心指标稳居医院前列。

在专科技术层面，以“精准诊疗”为导向，重点突破三大技术方向：一是呼吸介入诊疗持续深化，全年开展支气管镜检查及治疗2800例（其中超声支气管镜（EBUS）520例、经支气管镜肺活检（TBLB）860例、支气管镜下冷冻/电切/球囊扩张等介入治疗410例），较去年增长25%，成功救治气道狭窄、肺不张等复杂病例120余例；二是危重症救治能力显著提升，依托ECMO（体外膜肺氧合）、有创/无创机械通气、血液净化等技术，全年开展ECMO支持治疗45例（成功率73.3%），其中包括3例重症肺炎合并ARDS、2例急性肺栓塞合并心源性休克的高龄患者，均实现脱机并康复出院；三是睡眠呼吸障碍诊疗体系进一步完善，睡眠中心全年完成多导睡眠监测（PSG）1800例，开展持续气道正压通气（CPAP）治疗600例，联合心血管科、神经科完成OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）相关多系统并发症综合管理120例，患者随访3个月依从性达68%（较去年提升15%）。

二、学科建设与技术创新

本年度科室以“亚专科细化+多学科协作”为路径，推动学科内涵式发展。一方面，完成亚专科分组优化，设立“慢性气道病（哮喘/COPD）、肺部感染与重症、呼吸介入与肿瘤、睡眠呼吸障碍”四大亚专业组，每组配备2-3名骨干医师及专项护理团队，实现病例精准分流与同质化管理。例如，慢性气道病组通过建立“肺功能-炎症指标-用药反应”三维评估体系，全年规范管理哮喘患者800例、COPD患者1200例，急性发作率分别下降22%和18%；呼吸介入与肿瘤组联合放射科、病理科开展“肺结节全程管理”，通过低剂量CT筛查、AI辅助诊断、超声引导下肺穿刺等技术，全年检出肺结节患者2600例，其中恶性结节早期诊断率达78%（较去年提升10%）。

另一方面，强化多学科协作（MDT）效能，与ICU、感染科、风湿免疫科、营养科等10个科室建立固定MDT机制，全年开展疑难病例讨论86次，涉及间质性肺疾病、免疫相关性肺损伤、重症肺炎合并多器官功能障碍等复杂病例，确诊率从82%提升至91%。例如，1例“发热伴进行性呼吸困难5周”患者，经呼吸科牵头，联合感染科（排查特殊病原体）、风湿科（排除血管炎）、病理科（经支气管镜肺活检）会诊，最终确诊为隐源性机化性肺炎（COP），避免了盲目激素治疗，患者2周内症状显著改善。

技术创新方面，引进电磁导航支气管镜（ENB）、荧光支气管镜等设备，开展首例ENB引导下外周肺结节精准活检，定位时间缩短至15分钟（传统技术需30分钟以上），活检阳性率达85%；与设备科合作优化“床旁超声-机械通气-容量管理”联动流程，危重症患者床旁超声评估率从60%提升至95%，指导液体管理更精准，急性肾损伤发生率下降12%。

三、教学培训与人才发展

作为省级住院医师规范化培训基地（呼吸内科专业），本年度承担规培生带教32人、实习医生45人、进修医生18人。带教过程中推行“分层培养+临床思维训练”模式：针对低年级规培生，强化病史采集、体格检查、基础操作（如胸腔穿刺）等技能，月考核通过率100%；针对高年级学员，侧重疑难病例分析、多学科会诊参与、科研思维启蒙，全年完成教学查房48次、病例讨论60次、小讲课36次，规培生出科考核优秀率达45%（较去年提升10%）。

在继续教育方面，主办省级继教项目“呼吸危重症诊疗新进展”，吸引省内外260名医护人员参与；承办“基层呼吸疾病规范化诊疗培训”5场，覆盖县域及社区医生380人，重点培训肺功能检查、吸入装置使用、COPD急性加重识别等实用技能，反馈满意度92%。

人才梯队建设上，通过“内培外引”优化结构：选派3名骨干医师赴北京协和医院、广州呼吸健康研究院进修呼吸介入、重症医学，1名医师攻读博士学位；引进1名具有海外研究背景的副主任医师，主攻间质性肺疾病发病机制；全年晋升主任医师2名、副主任医师3名，目前科室医师中硕士及以上学历占比85%（其中博士20%），形成“老带新、高促低”的良性梯队。

四、医疗质量与安全管理

以“PDCA循环”为工具，全年开展质量改进项目6项：一是缩短急危重症患者抢救响应时间，通过优化急诊-病房-ICU转运流程、增设“呼吸危重症快速通道”，平均响应时间从18分钟缩短至8分钟；二是降低医院获得性肺炎（HAP）发生率