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2025年度医院呼吸与危重症医学科工作总结和2026年工作计划

2025年度，呼吸与危重症医学科在医院党政领导班子的统筹指导下，以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗服务质量提升、学科亚专科建设、科研教学协同发展、患者体验优化等重点工作扎实推进，全年各项业务指标稳步增长，危重症救治能力显著提升，学科影响力进一步扩大。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，危重症救治能力突破

全年门诊量达6.8万人次，较2024年增长12%，其中专家门诊占比35%，主要覆盖慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病（ILD）、肺结节等常见病及疑难病；急诊留观患者2100人次，同比增加8%，以急性加重期呼吸衰竭、重症肺炎为主。住院部开放床位60张（含12张RICU床位），全年收治患者4200例，出院患者平均住院日8.2天（较2024年缩短0.5天），手术/操作例数2800例（其中三级以上手术占比65%），包括支气管镜下热成形术、磁导航支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、ECMO支持下重症呼吸衰竭救治等。

危重症救治能力实现关键突破：RICU全年收治重症患者850例，其中ARDS、重症肺炎、慢性呼吸衰竭急性加重占比78%；ECMO支持治疗42例（VV-ECMO35例，VA-ECMO7例），成功撤机34例（撤机成功率80.95%），较2024年提高12个百分点；开展床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎410例，联合CRRT治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患者68例，死亡率控制在18.6%（低于同级医院平均水平2个百分点）。

新技术新项目成效显著：①磁导航支气管镜技术完成检查120例，外周肺结节诊断阳性率从传统支气管镜的45%提升至72%；②支气管热成形术治疗难治性哮喘25例，术后6个月患者急性发作次数平均减少60%，肺功能FEV1改善15%；③超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）诊断纵隔淋巴结肿大及肺占位性病变180例，确诊率92%，避免了部分患者外科手术创伤；④无创呼吸支持技术在稳定期COPD患者中的家庭延伸应用推广，完成居家无创呼吸机调试及随访管理120例，患者急性加重住院次数下降40%。

（二）学科建设：亚专科细化，多学科协作深化

以“精准化、专业化”为导向，进一步完善亚专科架构，形成“呼吸重症、呼吸介入、间质性肺疾病、慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍”五大亚专科方向，各亚专科均明确学术带头人及年度重点任务。其中，呼吸介入亚专科全年完成四级手术（如气道支架置入、球囊扩张治疗气道狭窄）52例，技术难度及例数居省内同级医院前列；间质性肺疾病亚专科建立“临床-影像-病理”三位一体诊疗模式，联合病理科、放射科开展疑难病例讨论48次，诊断符合率从82%提升至90%；睡眠呼吸障碍亚专科开展多导睡眠监测（PSG）1200例，其中中重度OSAHS患者规范治疗率（包括持续气道正压通气、口腔矫正器）从65%提升至80%，联合心血管内科管理OSAHS合并高血压患者50例，血压控制达标率提高25%。

多学科协作（MDT）机制常态化运行，与肿瘤科、风湿免疫科、急诊科、康复医学科等建立固定协作组：①肺癌MDT团队完成病例讨论80例，制定个体化诊疗方案（包括手术、放疗、靶向治疗），其中早期肺癌患者手术率提升至45%；②风湿免疫相关间质性肺病MDT讨论24例，优化激素及免疫抑制剂使用方案，患者肺功能恶化速度减缓30%；③急危重症MDT抢救120次，特别是在重症肺炎合并脓毒症、AECOPD合并肺性脑病等病例中，通过多学科实时会诊缩短决策时间，抢救成功率提高10%。

（三）教学科研：夯实基础，成果转化加速

教学工作覆盖住院医师规范化培训、专科医师培训、进修医师及实习医学生带教，全年带教规培生24名（其中呼吸专科基地12名）、进修医师10名、实习医学生60名。通过“三段式”教学模式（理论授课+技能操作+临床实战）提升教学质量：①每月组织2次专题讲座（涵盖呼吸病学进展、危重症监测技术等），全年累计48学时；②每周开展支气管镜、胸腔穿刺等操作培训，操作考核通过率100%；③建立“导师-学员”一对一负责制，规培生出科考核优秀率从60%提升至75%，在省级规培技能竞赛中获团体二等奖1项。

科研工作聚焦“慢性气道疾病发病机制”“呼吸重症器官保护”“肺结节精准诊断”三大方向，全年获批科研课题8项（其中省级课题3项、市级课题5项），经费总额120万元；发表论文22篇（SCI收录8篇，最高影响因子6.2；核心期刊14篇），其中《基于单细胞测序的COPD气道重塑关键分子机制研究》发表于《RespiratoryResearch》；参与编写《中国支气管哮喘规范化诊疗指南（20