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2025年度医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作计划

2025年度，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹指导下，以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、质控、患者管理等多维度协同推进，全年各项工作取得阶段性成效。现从核心业务指标、学科建设进展、教学科研成果、质量安全管理、患者服务优化及现存问题等方面总结如下，并结合科室发展需求提出2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务稳步提升，危重症救治能力再突破

全年门诊量达5.2万人次，较2024年增长12%，其中专家门诊占比35%，慢性病复诊患者占比48%；住院患者2100例，同比增长8%，平均住院日缩短至7.2天（2024年为8.1天）；完成各类呼吸介入手术580例，包括超声支气管镜引导下纵隔淋巴结活检（EBUS-TBNA）120例、经支气管镜肺活检（TBLB）200例、硬质支气管镜下气道肿瘤切除45例，手术量同比增长25%，并发症发生率控制在1.2%以内（低于行业平均2%）。

危重症救治方面，RICU（呼吸重症监护室）全年收治患者420例，其中ARDS（急性呼吸窘迫综合征）占32%、重症肺炎占28%、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）占25%，其余为大咯血、气道梗阻等急危重症。通过优化“早期识别-多学科会诊-精准治疗”流程，成功开展ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗18例，CRRT（床旁血液净化）联合肺保护性通气治疗45例，危重症抢救成功率达89%（2024年为85%）。特别在冬季流感季合并肺炎高峰期间，科室启动“急诊-呼吸科-ICU”绿色通道，日均加床10张，联合感染科、药学部制定“分层抗感染+免疫调节”方案，有效降低了重症转化率。

（二）亚专科建设深化，多学科协作成效显著

基于“大呼吸”学科框架，进一步细化亚专科方向：

1.哮喘与慢性气道疾病亚专科：建立“标准化哮喘门诊”，引入FeNO（呼出气一氧化氮）检测、气道高反应性测定等6项评估技术，全年管理哮喘患者300例，规范治疗率从72%提升至85%，急性发作次数同比下降30%。联合变态反应科开展“过敏性哮喘表型分析”项目，完成100例患者生物标志物检测，为靶向治疗提供依据。

2.间质性肺疾病（ILD）亚专科：与风湿免疫科、放射科共建ILD多学科会诊（MDT）中心，全年完成MDT讨论60例，诊断准确率从78%提升至92%。开展抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）真实世界研究，入组患者80例，初步结果显示治疗12个月后FVC（用力肺活量）下降速率较对照组减缓30%。

3.呼吸介入亚专科：新增电磁导航支气管镜（ENB）技术，完成肺外周结节定位活检25例，阳性率88%；开展气道内近距离放疗治疗恶性气道狭窄5例，术后3个月气道通畅率保持70%。联合胸外科开展“一站式”肺结节诊疗，从CT筛查到病理确诊平均时间缩短至5天（原需10天）。

4.危重症医学亚专科：优化“重症呼吸支持技术矩阵”，常规开展高频振荡通气（HFOV）、俯卧位通气（PPV）、神经肌肉阻滞剂靶向应用等技术，全年RICU机械通气时间中位数从96小时缩短至72小时，VAP（呼吸机相关肺炎）发生率降至8%（2024年为12%）。

（三）教学科研协同推进，创新能力持续增强

教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习医师36名、进修医师12名。推行“分层教学+案例驱动”模式：对低年级学员侧重基础技能（如胸腔穿刺、气管插管），通过模拟人训练+OSCE考核强化操作；对高年级学员开展“疑难病例MDT讨论”“文献精读会”，全年组织教学查房48次、病例讨论24次、技能培训12次，规培医师出科考核通过率100%，3名学员获医院“优秀规培医师”称号。此外，承担本科院校《呼吸系统疾病》课程教学，参与编写《呼吸危重症诊疗手册（第二版）》，获评医院“教学先进科室”。

科研方面，全年获批省部级课题3项（其中重点项目1项）、市厅级课题5项，横向合作项目2项（与药企联合开展ILD药物临床试验）；发表SCI论文12篇（IF5分6篇），核心期刊论文8篇；获实用新型专利2项（分别为“可调节式胸腔引流装置”“防脱管型气管插管固定带”）。重点推进“基于AI的肺结节良恶性鉴别模型”研究，利用医院影像数据库训练模型，对直径8-30mm结节的鉴别准确率达91%，已进入临床验证阶段。学术交流方面，承办省级呼吸病学学术会议1次，科室骨干在中华医学会呼吸病学年会等国家级会议作专题报告4次，与北京协和医院呼吸与危重症医学科、广州呼吸健康研究院建立远程会诊及科研合作机制。

（四）质量安全常抓不懈，管理体系更趋完善

严格落实18项医疗质量安全核心制度，全年病历甲级率98.5%（无丙级病历），危急值