2025年度医院甲状腺乳腺外科工作总结和2026年工作计划.docxVIP

2025年度医院甲状腺乳腺外科工作总结和2026年工作计划

2025年度，甲状腺乳腺外科在医院党委的统筹指导下，围绕“强技术、提质量、优服务、促发展”核心目标，全面推进医疗、教学、科研、学科建设协同发展，各项工作取得阶段性成效。全年门诊量达18,200人次，较2024年增长12%；完成手术1,280台，其中三级以上手术占比68%，微创手术占比72%（腔镜甲状腺手术412台、乳腺腔镜手术235台、超声引导下甲状腺/乳腺结节消融术187台）；出院患者3,150例，平均住院日缩短至5.8天；患者满意度达94.6%，较上年提升3.2个百分点。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：深耕技术创新，强化质量安全

本年度以“精准诊疗”为核心，聚焦甲状腺与乳腺疾病的规范化、个体化治疗，形成特色技术体系。

甲状腺疾病诊疗：在传统开放手术基础上，重点拓展腔镜及微创技术。经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）累计开展126台，较2024年增长45%，该术式因颈部无瘢痕、术后恢复快，深受年轻患者青睐，术后3天返岗率达85%。联合超声科、核医学科开展“甲状腺结节多模态评估”，将细针穿刺（FNA）准确率从88%提升至92%，分子检测（BRAF、TERT突变）应用率达60%，为268例患者明确良恶性，避免不必要的手术。针对晚期甲状腺癌，与放疗科、肿瘤内科建立MDT团队，全年完成疑难病例讨论42次，制定个体化综合治疗方案，晚期患者1年生存率较上年提高5个百分点。

乳腺疾病诊疗：以“保乳+功能重建”为重点，推动乳腺癌治疗从“切除”向“修复”升级。保乳手术占比提升至45%（2024年为38%），其中联合术中放疗（IORT）的保乳手术58台，术后局部复发率控制在2%以内。开展乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术97台，切口长度从传统8-10cm缩短至3-4cm，术后患侧上肢水肿发生率下降至8%（传统术式为15%）。针对早期乳腺癌，超声引导下真空辅助旋切术（VAB）完成112台，平均切口仅2mm，术后24小时即可恢复日常活动。在乳腺良性疾病管理中，推广“中医+西医”联合干预，对320例乳腺增生患者采用中药外敷结合低频脉冲治疗，3个月有效率达82%，较单纯西药治疗提升15%。

质量与安全管理：严格落实18项医疗核心制度，全年无重大医疗事故。通过“手术分级动态评估”“围手术期加速康复（ERAS）”等措施，将甲状腺手术平均出血量从35ml降至20ml，乳腺手术平均住院日从6.2天缩短至5.1天。建立“高风险患者预警系统”，对合并糖尿病、心脏病的手术患者进行术前风险评估，制定个性化管理方案，术后并发症发生率控制在3.2%（2024年为4.1%）。

二、教学科研：夯实人才基础，推动成果转化

教学工作：作为医院规培基地重点科室，全年带教本科实习生42名、规培医生18名、进修医生6名。优化“阶梯式”培养模式：第一阶段（1-3月）强化基础操作（如穿刺、缝合），通过模拟人训练+临床实战，规培生穿刺成功率从60%提升至85%；第二阶段（4-6月）开展“典型病例辩论会”，每月选取2-3例疑难病例，由学员主导分析诊疗方案，带教老师点评，累计组织12场，学员临床思维能力显著提升；第三阶段（7-12月）参与手术及MDT，18名规培医生中15人能独立完成一级手术，8人可在指导下完成二级手术。此外，举办“甲状腺乳腺疾病诊疗新进展”省级继教班1期，吸引省内外200余名医生参与，获评“年度优秀继教项目”。

科研工作：以临床问题为导向，聚焦“甲状腺癌分子分型”“乳腺癌新辅助治疗耐药机制”等方向，全年获批科研项目7项（省级3项、市级4项），经费合计180万元。发表论文23篇，其中SCI8篇（IF≥5分4篇），核心期刊15篇。完成“甲状腺乳头状癌BRAFV600E突变与淋巴结转移相关性”研究，发现突变阳性患者中央区淋巴结转移率高达78%，相关成果发表于《Thyroid》（IF9.1），为术前淋巴结清扫范围决策提供依据。在乳腺癌领域，与病理科合作开展“循环肿瘤DNA（ctDNA）监测新辅助治疗疗效”研究，入组患者50例，初步显示ctDNA动态变化与治疗反应一致性达82%，相关论文正在《BreastCancerResearch》投稿中。

三、学科建设：优化资源配置，强化亚专科发展

人才梯队建设：现有医师15名（主任医师3名、副主任医师5名、主治医师4名、住院医师3名），其中博士5名、硕士8名，学历结构进一步优化。选派2名青年骨干赴上海瑞金医院、北京肿瘤医院进修甲状腺腔镜及乳腺重建技术，引进1名乳腺外科博士（主攻乳腺癌免疫治疗），学科团队技术覆盖更加全面。

设备与平台升级：新增“荧光显影手术系统”“超声弹性成像仪”2台核心设备，其中荧光显影系统在甲状腺手术中可