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2025年度医院护理部工作总结和2026年工作计划

2025年度，医院护理部在院党委行政领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、学科发展、队伍建设等重点工作持续发力，全年未发生重大护理安全事件，患者满意度达98.6%，护理质量综合评分较2024年提升3.2分，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年度主要工作成效

（一）护理质量持续优化，安全管理体系更趋完善

以三级医院评审标准为导向，修订《护理质量与安全管理手册（2025版）》，细化4大项、23个亚项、127条质控指标，推行“院-科-组”三级质控模式。全年开展院级质控检查12次、科室自查24次，重点督查围手术期护理、危急值处理、高风险药品管理等关键环节，针对压疮、跌倒/坠床等重点指标建立“日监测-周分析-月反馈”机制。通过引入智能压疮风险评估系统，结合Braden评分动态调整护理措施，全院难免压疮发生率由0.12%降至0.05%；跌倒/坠床风险患者规范使用防跌倒标识及干预措施，非预期跌倒发生率较2024年下降40%。

建立护理不良事件“无惩罚性上报”平台，全年上报事件187例（较2024年增加23%），通过根因分析（RCA）重点追踪用药错误、管道滑脱等高频事件，制定《高警示药品双核对流程》《多管道患者护理指引》等规范，推动问题从“事后处理”向“事前预防”转变。开展护理安全案例情景模拟演练24场，覆盖全院护士95%以上，急救技能考核通过率100%，其中除颤仪使用、气管插管配合等核心技能优秀率达89%。

（二）分层培训精准实施，人才梯队建设成效显著

基于N1-N4级护士岗位能力要求，制定《分层培训手册（2025版）》，明确各层级培训重点：N1级护士强化基础护理操作及急救技能，全年完成“基础护理20项操作”轮训3期，考核合格率100%；N2-N3级护士侧重专科护理与临床思维培养，开展“糖尿病足护理”“重症患者肠内营养管理”等专科培训16场，选派28名骨干赴北京协和、华西医院等进修学习；N4级护士聚焦管理与科研能力提升，组织“护理质量管理工具应用”“科研设计与论文撰写”专题培训8次，2名护士长入选省级护理质控专家库。

推行“双导师制”（临床导师+科研导师），为35名年轻护士匹配经验丰富的带教老师，全年完成教学查房146次、个案讨论82次，新护士独立值班胜任力达标时间缩短至4个月。开展“护理技能大比武”活动，设置静脉穿刺、心肺复苏、气管插管配合等7个项目，评选出“护理能手”15名，其中3人获省级技能竞赛二等奖。

（三）专科护理深化拓展，学科影响力逐步提升

依托医院“八大优势专科”建设，重点发展重症、急诊、手术室、静疗、造口等8个专科护理领域。静疗小组完成PICC置管1235例，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于行业标准1.5‰）；造口伤口小组开展疑难造口护理会诊217例，患者自我管理能力评分提升42%；重症护理团队参与多器官功能衰竭、ECMO支持等危重症患者护理，成功抢救率92.3%。

开设“糖尿病护理门诊”“PICC维护门诊”“产后康复护理门诊”3个专科护理门诊，全年接诊患者4320人次，其中糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标率较门诊常规管理组提高18%。推动“护理-康复-社区”延续护理模式，与5家社区卫生服务中心签订合作协议，通过“线上随访+线下指导”为1200名出院患者提供延续护理，患者再住院率下降12%。

（四）服务模式创新升级，患者体验持续改善

以“优质护理服务病房”创建为抓手，深化“以患者为中心”的护理理念，在全院32个病房推行“责任护士包干制”，责任护士管床数控制在8-10人，基础护理项目覆盖率100%。开展“个性化护理方案”制定，针对儿童、老年、肿瘤等特殊人群设计护理路径，如儿科实施“游戏化护理”降低患儿穿刺恐惧，老年科推行“记忆辅助护理”改善认知障碍患者照护质量，相关案例获省级“优质护理服务创新奖”。

优化门诊及急诊护理服务流程，在门诊设置“护理导诊岗”，配备智能导诊机器人，患者平均候诊时间缩短25分钟；急诊推行“预检分诊-快速评估-分区救治”护理流程，急危重症患者从接诊到抢救室时间控制在5分钟内。开展“护理人文关怀”系列活动，组织护士学习沟通技巧、心理疏导方法，全年收到患者表扬信216封、锦旗43面，第三方满意度调查中“护理服务态度”得分9.2分（满分10分）。

（五）信息化赋能护理管理，工作效率显著提升

完成“智慧护理系统”二期建设，实现护理评估、医嘱执行、护理记录等全流程数字化。移动护理终端覆盖率100%，护士扫码执行医嘱准确率达99.99%，减少重复核对时间约30%；智能体温监测系统在ICU、儿科等科室试点应用，实时