凝血因子Ⅷ抑制物定量检测专家共识PPT.pptxVIP

概念与分类

检测时机与方法

检测步骤与注意事项

标准化与应用;

Bethesda单位介绍

Bethesda单位(BU)是衡量凝血因子VⅢ抑制物含量的单位，定义为使正常混合血浆的FVⅢ活性减少50%的含量。;

抑制物类型划分

抗FVII同种抑制物

主要存在于血友病A患者中，多为1型抑制物，影响凝血因子IX的结合;

滴度分类的临床意义

根据FVⅢ抑制物的滴度，可以将其分为低滴度和高滴度，有助于指导治疗方案的选择和调整。;

首次拟确诊的HA患者检测时机

拟确诊或已确诊的AHA患者，应进行FVⅢ抑制物定量检测，门诊患者每周一次，住院患者每周两次，直至完全缓解后根据临床需求进行检测。;

正常混合血浆来源影响

根据检测对象不同，正常混合血浆的来源分为抗人FVⅢ抑制物检测和抗

rpFVⅢ抑制物检测，影响结果的解读和应用。;

国际推荐与应用情况

Nijmegen法被国际血栓与止血学会推荐为FVⅢ抑制物定量检测的参考方法，而Bethesda法在国内仍广泛使用。;

样本采集与处理

样本采集方法

应使用含0.109mol/L(3.2%

)枸橼酸三钠抗凝剂的抗凝管进行样本采集，并确保红细胞比容≥55%时调整抗凝剂或采血量。;

商品化NPP的使用与保存

商品化的正常混合血浆(NPP)使用和保存应严格按照制造商提供的说明书

进行操作，以确保其质量和有效性。

自制NPP的制备要求

自制NPP时，需选择20份常规凝血试验结果均正常的血浆，男女比例1:1,且排除特定健康状况或治疗的个体。

NPP的FVII:C检测标准

自制NPP的EVⅢ:c结果应在958至105%之间，确保其活性符合标准，以保证FVⅢ抑制物定量检测的准确性。;

检测限与灰区

当原倍管剩余FVⅢ:C758时，FVⅢ抑制物滴度为0.42BU/ml;灰区设为

2.0BU/ml,可通过回收试验确认。;

检测流程标准化

01(

样本处理与准备

确保使用含0.109mol/工枸橼酸三钠抗凝剂的抗凝管采集样本，并采用规定的离心速度和时间分离血浆，以获得适合检测的乏血小板血浆。;

注意事项汇总

中和性抑制物与非中和性抑制物

FVⅢ抑制物定量检测主要针对中和性抑制物，即免疫球蛋白G(IgG),而非中和性抑制物则通过其他方法检测。;

检测方法的标准化需求

当前FVⅢ抑制物定量检测存在影响因素多、自动化程度低等问题，亟需标准化操作和报告流程。