控制性卵巢刺激前性激素类药物预处理的专家共识PPT.pptxVIP

控制性卵巢刺激前性激素类药物预处理的专家共识PPT;

01

复方口服避孕药 (cOCP)用于ART中cOs预处

理;

COCP的抑制作用

cOCP通过抑制FSH和LH,可能改善卵泡同步性，但也可能影响卵巢对Gn的反应性。;

COCP预处理与早期胚胎丢失率

使用COCP预处理后，早期胚胎丢失率有所增加，这可能影响ART的总体人群的妊娠结局。;

子宫内膜异位症患者使用COCP预处理的效果

研究显示，coCP预处理可能改善子宫内膜异位症患者的累积妊娠率，但用药时长等问题尚未明确。;

其他类型避孕药物预处理对ART妊娠

结局的影响;

LNG-IUD对COS及ART结局影响的

研究证据有限

目前关于左炔诺孕酮宫内缓释节育系统(LNG-IUD)在控制性卵巢刺激(cos)及辅助生殖技术(ART)

中的应用研究较少，缺乏足够的高质量证据来评估其对治疗结局的具体影响。;

与LNG-IUD的效果

对比

一项病例系列研究表明，依托孕烯皮下植入剂对cos结局的影响与LNG-IUD相似，但具体数据和效果仍需进一步验证。;

COCP和LNG-IUD预处理的选择

对于使用LNG-IUD的女性进行cos且不考虑新鲜移植时，可不取出LNG-IUD,但需注意Gn使用剂量可能增加，建议根据个体情况谨慎使用。;

COCP预处理用于安排ART

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COCP预处理在安排时间中的作用

临床上常采用COCP预处理来安排治疗时间,以控制月经周期对治疗进程的干扰。具

体可用于协调节假日工作安排、在供卵周

期中同步供受者月经周期以准备新鲜胚胎

移植，以及降低因供卵者意外妊娠所致的

周期取消风险。;

COCP预处理对卵巢储备标志物的影响

长期使用cOCP可抑制卵巢储备标

志物如AMH和窦卵泡计数(

antralfolliclecount,

AFC)。超过6个月cOCP用药可使

AMH和AFC下降约30%。

COCP对卵巢储备标志物的影响

停用COCP后卵巢储备标志物的变化

停用COCP后1个月AFc水平才开始升高，直至停药6个月左右趋于稳定。

在卵巢低储备患者中，停用COCP后，AFC水平可能较用药前有所升高。;

功能性卵巢囊肿的处理建议

不建议常规使用COCP对COs前的功能性卵巢囊肿进行干预。;

COCP的常见不良反应

cOCP可能引起恶心、头痛、乳房胀痛等副作用，长期使用需注意监测。

特殊人群使用风险

对于高龄、吸烟者或患有心血管疾病的患者，使用COCP需特别谨慎，因可能增加血栓风险。

使用前的注意事项

使用COCP前应评估患者健康状况，特别是存在基础疾病或特殊情况时，需权衡利弊后决定是否使用。;

育龄女性短暂使用COCP预处理的总体风险较低，但高危患者仍需

谨慎

COCP使用风险凝血因子影响选择低雌激素剂量;

选择低雌激素剂量COCP,有助于使不良反应最小化

降低COCP预处理的不良反应选择低雌激素COCP的重要性COCP预处理的优化策略