老年人精神障碍抗精神病药物选择要点2026.pptxVIP

老年人精神障碍抗精神病药物选择要点;

老年患者使用适应证

Contents目录给药方案及不良反应

起效后的治疗持续时间

参考文献;

老年患者使用适应证;

伴精神病性表现的躁狂发作

躁狂发作时伴有精神病性症状，如幻觉和妄想，需要抗精神病药物治疗。;

不建议使用抗精神病药物的情况

不建议将抗精神病药用于不伴严重焦虑的非精神病性重度抑郁症、轻度躁狂等情况，以避免不必要的副作用和风险。;

疑病症(躯体形式障碍)

疑病症或躯体形式障碍患者不宜使用抗精神病药物，以避免不必要的副作用和风险。;

给药方案及不良反应;

抗精神病药物的适应证

抗精神病药适用于伴有精神病性症状的障碍，如精神分裂症、伴精神病性表现的躁狂发作等。对于非精神病性重度抑郁症，特别是难治性抑郁症，抗精神病药属于二线低优先级选择。

老年患者的药物选择指南

针对老年患者的抗精神病药物选择需考虑其特殊的生理状态和潜在的药物相互作用风险。专家共识中推荐了一些适合老年患者的抗精神病药物及其推荐剂量。

最佳随访间隔与疗效评估

在监测接受抗精神病药物治疗的老年患者时，专家建议了不同的随访间隔以评估疗效和耐受性。此外，还提出了调整剂量或更换药物前应维持治疗的最短持续时间。;

症状稳定后的随访间隔

患者在同一剂量下症状稳定1个月后,应进行随访以监测持续疗效和耐受性，此时间隔为2个月，最长随访间隔分别为3个月。;

疗效不佳处理

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调整剂量或更换药物前维持治疗的最短持续时间

对于抗精神病药物治疗效果不佳的患者，专家建议在调整剂量或更换药物前应维持治疗的最短持续时间。;

起效后的治疗持续时间;

不同疾病的持续给药时间

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谵妄的持续给药时间激越性痴呆与重度抑郁症的给药时间精神分裂症与妄想性障碍的给药时间;

合并症的用药偏好

针对心血管疾病的抗

精神病药物选择

??于有心血管疾病史的老年患者,应优先选择对心血管系统影响较小的抗精神病药。;

禁忌药物组合

某些抗精神病药物与特定药物联合使用时可能产生严重不良反应。

需额外监测的药物组合

联合使用多种精神药物时，需要密切监测患者的生理反应和药物相互作用。

多重用药的影响

老年患者因合并多种躯体疾病，其生理状态改变和既往用药情况会影响抗精神病药物的代谢、疗效及不良反应风险。;

参考文献;

潜在不适当处方

药物敏感性改变

老年人因体内胆碱类物质受体减少，导致对药物的敏感性发生改变，增加了潜在不适当处方的风险。

多重用药问题

老年患者常伴有多种躯体疾病，多重用药可能导致药物相互作用，增加不良反应和治疗失败的可能性。

监测与调整需求

由于老年人的药物代谢能力减弱，需要更频繁地监测药物效果和调整剂量，以避免潜在的不适当处方。;

老年患者药物敏感性改变的原因

随着年龄增长，体内胆碱类物质受体数量减少，导致对许多药物的敏感性发生变化。

老年人药物代谢能力减弱的影响

老年人由于肝脏和肾脏功能退化，药物代谢速度减慢，这可能导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。

多重用药与药物相互作用

老年患者常常伴有多种躯体疾病，需要服用多种药物，这些药物之间可能存在相互作用，影响抗精神病药物的效果和安全性。;

老年患者的药物选择与剂量调整

针对老年患者的特定生理状态，专家共识推荐了特定的抗精神病药物及起始剂量，并强调需要密切监测药物相互作用及不良反应。