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2026年社区卫生服务中心工作计划

2026年，XX社区卫生服务中心将以“健康中国2030”规划纲要为指引，围绕“强基层、保基本、促健康”核心目标，聚焦居民全生命周期健康需求，以基本医疗、公共卫生、健康管理为三大支柱，统筹推进家庭医生签约、中医药服务、应急能力建设等重点任务，着力构建“预防-诊疗-康复-健康管理”一体化服务体系，切实提升居民健康获得感和满意度。具体工作计划如下：

一、夯实基本医疗服务，筑牢居民健康“首诊防线”

以提升常见病、多发病诊疗能力为核心，优化科室设置与服务流程，确保门诊服务覆盖居民日常就医需求。一是强化科室建设，在现有全科、内科、外科基础上，增设儿科门诊（配备1名专职儿科医师）及康复治疗室（新增中频电疗仪、气压治疗泵等设备），重点解决儿童发热、咳嗽及老年慢性病康复需求；二是优化服务时间，推行“早8点至晚8点”弹性门诊（工作日延长至20:00，周末及节假日正常开诊），同步开通“分时段预约挂号”服务（预约号源占比不低于70%），减少居民候诊时间；三是加强与上级医院联动，依托医联体合作机制，每周邀请2名三甲医院专家（心内科、内分泌科各1名）开展坐诊及病例讨论，年内实现疑难病例双向转诊率提升至35%；四是规范诊疗行为，严格执行临床路径管理，全年门诊处方合格率保持98%以上，抗菌药物使用率控制在25%以内，确保医疗安全。

二、做精公共卫生服务，织密重点人群“健康防护网”

以国家基本公共卫生服务规范为基准，针对孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压及糖尿病患者等6类重点人群，实施“一人一档、精准管理”。孕产妇管理方面，联合辖区助产机构建立“早孕建册-产前检查-产后访视”全流程跟踪机制，确保孕产妇系统管理率达95%以上，高危孕产妇规范管理率100%；儿童健康管理方面，严格落实“4-2-1”体检制度（1岁内4次、1-3岁2次、3-6岁1次），重点加强视力、听力及营养评估，年内0-6岁儿童健康管理率保持98%，贫血、肥胖等问题干预率达100%；老年人健康管理方面，6月底前完成65岁以上户籍居民免费健康体检（覆盖率90%），针对体检异常者（如血脂异常、肺结节等）建立“随访-转诊-干预”闭环，全年健康指导完成率95%；慢性病管理方面，依托电子健康档案动态更新机制，对高血压、糖尿病患者实施“季度随访+年度评估”，规范管理率分别达78%、75%，控制率分别提升至65%、60%；严重精神障碍患者管理方面，联合社区民警、网格员开展“月度面访+季度评估”，规范管理率保持98%，危险行为干预及时率100%。

三、深化中医药服务，打造“简、便、验、廉”特色品牌

以创建“省级中医药特色社区卫生服务中心”为目标，全面提升中医药服务供给能力。一是完善硬件设施，在现有中医诊室基础上，扩建中医综合服务区（面积达120㎡），增设针灸室、推拿室、艾灸室，配备智能中药熏蒸床、艾灸机器人等设备；二是拓展服务项目，重点推广针灸、推拿、拔罐、耳穴压豆等10项中医适宜技术，针对颈肩腰腿痛、慢性胃肠炎等常见病，推出“中医外治套餐”（单次费用不超过80元）；三是强化人才培养，选派2名全科医生参加省级中医药骨干培训（3个月），邀请市中医院专家每月开展1次“师带徒”教学，确保全科医生中医适宜技术掌握率达100%；四是普及中医治未病理念，针对不同人群制定“中医药健康处方”（如老年人“冬病夏治”方案、孕产妇“产后调理指南”），全年开展中医药健康讲座12场，覆盖居民3000人次以上。

四、提质家庭医生签约，构建“有温度”的健康管家模式

以“签约一人、履约一人、满意一人”为目标，推动家庭医生签约从“数量扩张”向“质量提升”转变。一是优化团队配置，组建10支家庭医生团队（每队含全科医生1名、护士1名、公卫医师1名、中医师1名），明确团队服务区域及责任；二是细化签约内容，针对普通居民、慢性病患者、失能老人等5类人群，制定差异化服务包（如“基础包”含健康咨询、用药指导；“特需包”含上门护理、康复指导），签约服务费按“个人承担30%、医保支付70%”比例结算；三是强化履约服务，建立“季度履约评价”机制，普通签约居民每季度至少1次电话随访，重点人群（如失能老人、肿瘤术后患者）每月至少1次入户服务，全年履约率达85%以上；四是畅通转诊通道，为签约居民开通上级医院“优先挂号、优先检查、优先住院”绿色通道，年内通过家庭医生转诊的患者占比提升至40%。

五、强化应急能力建设，守牢公共卫生“安全底线”

以“平急结合、快速响应”为原则，完善突发公共卫生事件处置体系。一是健全应急预案，修订《传染病疫情防控预案》《群体性事件医疗救援预案》等5项制度，明确发热门诊、隔离观察室等功能区管理规范；二是加强培训演练，每季度开展1次全流程应急演练（如流感大