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护理三基模拟练习题（附参考答案）

1.单选题

题目：以下哪种情况属于压疮的初期表现？

A.皮肤出现水疱

B.皮肤发红、压之不褪色

C.皮肤破溃

D.皮肤坏死

参考答案：B

题目：为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.检查口腔黏膜有无异常

B.使用开口器时应从臼齿处放入

C.擦洗时棉球应蘸取少量液体

D.擦洗完毕后立即漱口

参考答案：D

2.多选题

题目：预防静脉血栓的措施包括哪些？

A.鼓励患者早期下床活动

B.定期更换输液部位

C.使用弹力袜

D.静脉注射低分子肝素

参考答案：A,B,C,D

题目：关于糖尿病患者饮食护理，以下哪些说法是正确的？

A.控制总热量摄入

B.适量增加膳食纤维

C.避免高糖食物

D.可以随意食用水果

参考答案：A,B,C

3.判断题

题目：为患者进行肌肉注射时，进针角度应为90度。（）

参考答案：√

题目：高热患者使用冰袋降温时，应将冰袋置于患者腹部。（）

参考答案：×

4.填空题

题目：正常成人脉搏每分钟为______次，呼吸每分钟为______次。

参考答案：60100,1620

题目：无菌技术操作中，打开无菌包的有效期为______小时。

参考答案：24

5.简答题

题目：简述压疮的分期及其临床表现。

参考答案：

1.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。

2.Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤表面出现水疱、破溃或表皮脱落，疼痛明显。

3.Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮破损，溃疡形成，可达皮下脂肪层，但未侵犯肌层。

4.Ⅳ期（坏死溃疡期）：溃疡深达肌肉或骨骼，坏死组织较多，可伴有感染，严重者可引起败血症。

题目：如何为患者进行有效的肺部叩击？

参考答案：

1.体位：协助患者取侧卧位或坐位，暴露叩击部位。

2.手法：操作者五指并拢，掌指关节微屈，呈空心掌状。

3.叩击部位：从背部肺底开始，自下而上，由外向内进行叩击。

4.频率和力度：每分钟120180次，力度适中，以患者能耐受为宜。

5.时间：每次叩击510分钟，每日23次。

6.注意事项：避免叩击心脏、脊柱、肾区等部位，观察患者反应，如有不适立即停止。

6.案例分析题

题目：

患者张先生，65岁，因脑梗塞后遗症长期卧床。近日家属发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，患者自述有轻微疼痛。请分析该患者可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。

参考答案：

护理问题：

1.压疮（淤血红润期）

2.活动无耐力

3.舒适度改变

护理措施：

1.预防压疮：

定期翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压。

使用气垫床或减压床垫。

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

2.促进血液循环：

进行局部按摩，促进血液循环。

使用红外线灯照射，每次1520分钟，每日2次。

3.增加营养摄入：

提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤修复能力。

4.疼痛管理：

评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛药物。

5.健康教育：

指导家属正确的翻身和按摩方法，预防压疮进一步发展。

7.操作题

题目：请演示为患者进行静脉输液的操作步骤。

参考答案：

1.评估患者：了解患者病情、血管状况及过敏史。

2.准备用物：治疗盘、输液器、消毒棉签、胶布、输液架等。

3.核对医嘱：确认输液药物、剂量、浓度及滴速。

4.选择血管：选择弹性好、无炎症的静脉。

5.消毒皮肤：用碘伏棉签消毒穿刺部位，直径大于5厘米。

6.排气：打开输液器，排尽空气。

7.穿刺：嘱患者握拳，绷紧皮肤，以1530度角进针，见回血后平行进针少许。

8.固定：用胶布固定针柄和输液管，调节滴速。

9.观察：