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护理三基三严试题及答案

1.选择题

题目：以下哪项不属于基础护理操作？

A.静脉输液

B.口腔护理

C.心电图检查

D.生命体征监测

答案：C

题目：护理评估中，收集资料的最主要方法是：

A.查阅病历

B.询问患者

C.观察病情

D.实验室检查

答案：B

2.填空题

题目：护理操作中的“三查七对”中的“三查”是指______、______、______。

答案：操作前查、操作中查、操作后查

题目：无菌技术操作的基本原则包括______、______、______、______。

答案：无菌物品管理原则、环境清洁原则、操作规范原则、无菌观念原则

3.判断题

题目：护理记录应做到及时、准确、完整、简要。（）

答案：√

题目：在进行静脉输液时，穿刺部位消毒范围应小于5厘米。（）

答案：×

4.简答题

题目：简述护理程序的基本步骤。

答案：

护理程序的基本步骤包括：

1.评估：收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会等方面。

2.诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。

3.计划：制定护理计划，明确护理目标和方法。

4.实施：按照护理计划进行具体的护理操作。

5.评价：对护理效果进行评价，根据需要调整护理计划。

题目：如何预防医院感染？

答案：

预防医院感染的主要措施包括：

1.严格执行无菌操作：确保所有无菌操作规范、严格。

2.加强手卫生：医护人员在接触患者前后必须洗手或使用手消毒剂。

3.环境清洁与消毒：定期对病房、设备等进行清洁和消毒。

4.合理使用抗生素：避免滥用抗生素，减少耐药菌的产生。

5.隔离措施：对感染患者进行有效隔离，防止交叉感染。

6.健康教育：对患者及家属进行医院感染预防知识的宣教。

5.案例分析题

题目：

患者张某，男性，65岁，因肺炎入院治疗。入院时体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。医嘱给予抗生素静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、面色苍白，立即停止输液，给予吸氧，并报告医生。

问题：

1.该患者可能发生了什么情况？

2.作为责任护士，你应如何处理？

答案：

1.可能发生的情况：该患者可能发生了输液反应，具体可能是过敏性休克或急性肺水肿。根据症状表现，过敏性休克的可能性较大。

2.处理措施：

立即停止输液：迅速停止当前的输液操作。

保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行人工呼吸。

监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

遵医嘱用药：根据医生指示，给予抗过敏药物如肾上腺素、地塞米松等。

心理支持：安抚患者情绪，减轻其紧张和恐惧。

记录与报告：详细记录患者的症状、处理过程及效果，并及时向医生和上级护士报告。

6.操作题

题目：请描述静脉输液的操作步骤。

答案：

静脉输液的操作步骤如下：

1.准备工作：核对医嘱，准备输液用品，包括输液器、药液、消毒棉签等。

2.患者准备：向患者解释操作目的，取得配合，选择合适的穿刺部位。

3.环境准备：确保操作环境清洁，光线充足。

4.洗手戴口罩：操作者洗手，戴口罩，严格执行无菌操作。

5.核对药液：再次核对药液名称、剂量、有效期等。

6.消毒穿刺部位：用碘伏或酒精棉签消毒穿刺部位，范围大于5厘米。

7.排气：打开输液器，排尽输液管内的空气。

8.穿刺：绷紧皮肤，持针穿刺静脉，见回血后稍进针。

9.固定：用胶布固定针头，调节输液速度。

10.观察：观察患者反应及输液情况，确保输液通畅。

11.记录：记录输液时间、药液名称、剂量及患者反应。

12.宣教：告知患者注意事项，如有不适及时报告。

7.论述题

题目：论述护理工作中的“三基三严”原则及其重要性。

答案：

三基三严是指：

1.三基：基本理论、基本知识、基本技能。

2.三严：严格要求、严密组织、严谨态度