重症急性胰腺炎个案护理.doc

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重症急性胰腺炎个案护理

一、病例基本信息与病情概述

患者男性,45岁,因“持续性上腹部剧痛12小时伴恶心呕吐”入院。既往有5年高脂血症病史,未规律服药;长期饮酒史(每日约500ml白酒)。入院时查体:体温38.9℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压85/55mmHg;急性痛苦面容,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱;实验室检查显示血淀粉酶2100U/L(正常参考值120U/L),脂肪酶3500U/L(正常参考值60U/L),白细胞计数18×10?/L,血钙1.7mmol/L,血糖16.8mmol/L;腹部CT提示胰腺弥漫性肿大,周围可见大量渗出液,符合重症急性胰腺炎(SAP)诊断标准。

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