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2026年老年友善医院创建工作计划范文三篇

2026年老年友善医院创建工作计划范文一

——以“全周期、全场景、全链条”理念打造区域示范样板

一、背景与总体思路

我国60岁以上人口已突破3亿，慢性非传染性疾病负担占疾病总负担的75%，老年患者平均每人合并3.1种疾病，年住院次数达2.4次。传统以“单病种”为核心的医疗流程，已无法回应老年群体“多病共存、多重用药、多系统功能下降”的复杂需求。2026年，我院将以“全周期、全场景、全链条”为核心理念，把老年友善医院创建与三级公立医院绩效考核、DRG付费改革、智慧医院评级同部署、同考核，实现“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度”四维提升。

二、年度目标量化

1.老年综合评估（CGA）覆盖率≥90%，评估后48小时内完成多学科团队（MDT）会诊率≥80%。

2.跌倒、坠床、误吸、谵妄、重度压疮等老年高危事件发生率同比下降20%。

3.出院30天内非计划再入院率≤9.5%，老年患者满意度≥93分。

4.建成“无陪护”示范病区2个，家属陪护率下降30%，护理员持证率100%。

5.老年用药目录内品种精简率≥15%，潜在不适当用药（PIM）率≤4%。

6.建设老年健康促进基地1个，年度开展社区老年健康教育80场，覆盖人次≥1万。

三、组织与治理

1.成立由书记、院长双组长的“老年友善医院创建指挥部”，下设医疗、护理、药学、后勤、信息、社工、财务七大专班，实行“周例会、月调度、季考核”。

2.建立“1+3+N”网格化责任体系：1名院领导包片督导，3名职能科长蹲点，N个临床科室设老年友善联络员，形成“院—科—组”三级闭环。

3.将创建工作纳入科室目标责任书，权重占绩效考核的25%，与科主任年薪、职称晋升、评优评先挂钩。

四、空间与环境改造

1.门诊：设置“银发驿站”300㎡，集成挂号、缴费、取药、轮椅租借、老花镜、助听器清洁、手机充电、AED、急救氧气等12项功能；地面采用高对比度防滑树脂，光照度≥300lx，座椅加高至48cm并设扶手。

2.病房：所有卫生间加装“L”型扶手和折叠座椅，马桶高度提升至42cm；床头配置“一键报警+跌倒雷达”双系统；走廊双侧设连续扶手，夜间地灯色温≤3000K，避免眩光。

3.标识系统：采用“图形+大号黑体+语音提示”三位一体，字体≥30pt，图标高度≥15cm，重要节点增设地面导向光带。

4.绿色通行：开通“老年患者直通车”，在公交站点、地铁口设免费接驳电瓶车，平均等候时间≤5分钟；停车场预留老年专用车位30个，宽度≥3.5m，直通门诊电梯。

五、流程优化

1.预约：上线“老年关爱”小程序，字体放大、语音输入、子女代预约，号源池提前14天向70岁以上老人开放30%比例。

2.分诊：在门诊入口设“老年初筛岗”，应用CGA快速量表（ADL、IADL、FRAIL、MMSE）3分钟完成初筛，高危患者自动贴标，系统触发优先排队。

3.检查：建立“银发检查绿色通道”，检验、超声、影像、内镜四大中心设老年专用窗口，平均等候时间≤15分钟；对需空腹项目提供“先检查后进餐”弹性预约。

4.住院：推行“老年一站式入院”，入院准备中心整合医保审核、缴费、院前检查、护理评估、药房预摆药，平均耗时由2.5小时压缩至45分钟。

5.出院：上线“云随访”平台，出院48小时内完成用药、康复、营养、心理、护理五大模块评估，AI生成个性化计划，护士、社工、药师三方联合随访，第7天、第30天、第90天自动提醒。

六、多学科团队（MDT）与能力建设

1.固定团队：老年医学科牵头，涵盖心血管、神经、呼吸、骨科、康复、营养、药学、心理、社工、护理10个专业，每周三下午开设“老年MDT门诊”，每次限号10人，平均讨论时长30分钟。

2.培训：建立“老年医学能力提升学院”，年度完成市级继教项目12项、省级2项、国家级1项；护理部开发“老年护理核心能力”微课50个，每课8分钟，手机扫码即学即考，护士参训率100%。

3.考核：对临床医师实行“老年医学能力星级认证”，分1—5星，与处方权、手术分级授权挂钩；2026年底全院4星以上医师占比≥30%。

七、药学与营养管理

1.建立“老年精准用药实验室”，开展血药浓度监测、药物基因组学检测，重点监控华法林、地高辛、苯妥英钠等10种窄治疗窗药物。

2.上线“处方AI预审系统”，嵌入Beers、STOPP/START、中国PIM三大标准库，实时弹窗警示，药师干预记录可追溯。

3.营养：组建“老年营养支持小组”，对住院老年患者实施NRS2002筛查，高风险者24小时内完成营养诊断，制定个体化高蛋白