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2026传染科护士工作计划

2026年，作为传染科护士，我将以“精准护理、科学防控、患者中心、团队共进”为核心导向，围绕感染性疾病患者全周期护理需求、科室感染防控体系优化、个人专业能力提升及团队协作效能强化四大维度展开工作，具体计划如下：

一、患者全周期护理精细化实施

针对传染科患者起病急、传染性强、病情变化快的特点，重点落实“入院-住院-出院”全流程精准护理，兼顾生理与心理需求。

（一）入院阶段：快速评估与隔离适配

患者入院30分钟内完成基础评估，内容涵盖：①流行病学史（接触史、旅居史、暴露史）；②生命体征（体温、呼吸频率、血氧饱和度）；③症状特征（咳嗽性质、皮疹分布、腹泻频次）；④基础疾病（糖尿病、高血压等合并症控制情况）；⑤心理状态（焦虑量表简版测评）。根据病原体传播途径（呼吸道/消化道/血液体液/虫媒）立即实施分级隔离：如流感患者安置单人负压病房，开启空气消毒机（循环风紫外线式），门窗关闭；伤寒患者执行接触隔离，床边设置速干手消毒剂与一次性手套；HIV暴露者落实血液体液隔离，操作时佩戴双层手套。同时，通过“图文+视频”双轨模式完成入院宣教，重点讲解隔离要求（如佩戴医用外科口罩、限制病房活动范围）、呼叫系统使用、标本留取方法（痰培养需深咳第一口痰），确保患者30分钟内掌握核心注意事项。

（二）住院阶段：动态监测与多维度干预

1.病情观察与急救响应：对重症患者（如ARDS、肝衰竭）每小时监测生命体征，记录24小时出入量（精确至10ml），观察意识状态（GCS评分每4小时评估）、皮肤黏膜（瘀斑、黄染进展）及排泄物性状（黑便提示消化道出血）。建立“异常指标预警清单”，如血氧饱和度＜92%立即报告医生并予高流量吸氧，心率＞130次/分启动心电图检查，为早期识别脓毒症、多器官功能障碍争取时间。

2.症状护理与用药安全：针对不同疾病制定特异性护理方案：①发热患者：体温＞38.5℃时，物理降温优先（冰袋置于大血管处，避免胸腹部），每30分钟复测体温；药物降温后观察出汗情况，及时更换衣物防止受凉；②咳嗽患者：指导有效咳嗽（深吸气后屏气2秒，用力咳出），痰液黏稠者予雾化吸入（生理盐水+乙酰半胱氨酸），雾化后拍背（从下至上、由外向内）；③腹泻患者：记录大便次数、量及性状，肛周皮肤用温水清洗后涂抹氧化锌软膏预防湿疹，口服补液盐按“丢失量+生理需要量”计算（成人每日约2500-3000ml）；④疼痛患者：采用数字评分法（NRS）评估，癌性疼痛遵医嘱使用缓释阿片类药物，神经痛予加巴喷丁并观察头晕等副作用。

3.营养支持与心理疏导：联合营养科制定个体化饮食方案：肝炎患者高蛋白（1.2-1.5g/kg/d）、低脂肪（＜50g/d）；结核患者高热量（30-35kcal/kg/d）、高维生素（每日蔬菜500g、水果200g）；吞咽困难者予鼻饲（匀浆膳50ml/h泵入，温度38-40℃）。心理护理方面，每日至少30分钟陪伴沟通，运用“共情-引导-赋能”三步法：“我理解您不能和家人见面的孤独”（共情），“昨天您已经能自己坐起来吃饭了，这是很大的进步”（引导），“我们一起制定今天的小目标：走5步到窗边看看阳光”（赋能）。对焦虑评分＞5分者，联系心理科进行认知行为干预（CBT），每周1次线上家庭会议（经患者同意），缓解家属担忧的同时增强患者支持系统。

（三）出院阶段：延续护理与健康宣教

出院前24小时完成“三个一”工程：一份详细的出院指导单（包括用药（名称、剂量、时间）、复诊（时间、科室、需携带资料）、家庭防护（消毒方法、分餐要求））；一次面对面答疑（重点解答“何时能恢复工作”“密切接触者需要做什么检查”等高频问题）；一个随访二维码（绑定科室公众号，可查询检验报告、预约复诊、在线咨询护士）。针对结核、HIV等慢性病患者，建立“护士-患者-家属”三方微信群，出院后第3天、7天、14天主动随访，内容包括症状变化（如结核患者是否仍有午后低热）、用药依从性（通过拍照核对药盒剩余量）、家庭消毒落实情况（指导用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌面，作用30分钟后清水擦拭），发现异常（如漏服抗结核药＞2次）立即联系医生调整方案。

二、感染防控体系闭环管理强化

以“零院内感染”为目标，从“制度执行-环节监控-应急处置”构建全链条防控网。

（一）基础防控：规范操作与环境管理

严格执行《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》，将手卫生、穿脱防护装备、医疗废物处理作为核心考核项。手卫生方面，落实“两前两后”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后），使用智能感应手消设备（带计数功能），每月统计科室手卫生依从率（目标从2025年的92%提升至95%），对依从率＜85%的护士进行一对一培训（示范七步洗手法，讲解手卫生与VAP、CL