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2026年食源性疾病监测工作计划

2026年食源性疾病监测工作以“早发现、早预警、早处置”为核心目标，围绕病例监测、病原学检测、溯源分析、风险评估及能力建设五大主线，整合卫生健康、市场监管、农业农村等多部门资源，构建覆盖“从农田到餐桌”全链条的监测网络，重点强化基层监测能力、数据整合应用及暴发事件应急处置效能，切实保障公众食品安全和身体健康。具体工作计划如下：

一、病例监测体系优化与规范实施

（一）扩大监测覆盖范围。在现有120家哨点医院（含二级及以上综合医院、儿童医院、传染病专科医院）基础上，新增30家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）作为基层监测点，重点覆盖城乡结合部、流动人口聚集区，确保监测网络覆盖率达95%以上。明确哨点医院职责：对所有就诊的腹泻（≥3次/24小时）、呕吐、发热伴腹痛等疑似食源性疾病患者，需在2小时内完成症状、饮食史（发病前72小时内进食的食品种类、来源、加工方式）、暴露史（共同就餐者症状）等信息采集，通过国家食源性疾病监测信息系统（以下简称“监测系统”）实时录入。基层监测点需配备专职信息员，每日17:00前汇总当日就诊病例信息并上传，确保报告及时率≥98%。

（二）强化重点人群与场所监测。针对托幼机构（3-6岁儿童）、中小学（6-18岁学生）、养老机构（65岁以上老人）三类高风险人群，建立“机构-校医/护理员-辖区疾控中心”三级报告机制。托幼机构及学校需落实晨午检制度，发现2例及以上聚集性呕吐或腹泻病例时，校医需在30分钟内电话报告辖区疾控中心，并于2小时内通过监测系统提交初步信息；养老机构护理员需每日记录老年人饮食及健康状况，发现异常及时上报。全年计划开展重点场所专项督导4次（每季度1次），覆盖全市80%以上托幼机构（1200家）、中小学（800所）、养老机构（200家），重点检查报告流程规范性、信息记录完整性。

（三）规范病例分类与诊断标准。严格执行《食源性疾病监测技术手册（2026版）》，将病例分为实验室诊断病例（经病原检测确认）、临床诊断病例（符合临床症状且有共同暴露史）、疑似病例（仅有症状无明确暴露史）三类。要求哨点医院临床医生在病历中规范填写“食源性疾病相关诊断”，避免与感染性腹泻、急性胃肠炎等非食源性疾病混淆。疾控机构需在收到报告后24小时内完成病例审核，重点核查暴露史逻辑性（如多人共食同一食品后发病）、症状关联性（呕吐与腹泻的时间顺序、持续时间），确保病例分类准确率≥95%。

二、病原学监测精准化与技术升级

（一）样本采集与检测范围扩展。全年计划采集病例样本20000份（哨点医院15000份、基层监测点5000份）、食品及环境样本10000份（包括餐饮环节加工原料、成品，集体供餐单位厨房环境涂抹物，农贸市场生鲜食品）。病例样本采集要求：对腹泻患者，发病48小时内采集粪便样本（≥5g）；对呕吐患者，采集呕吐物（≥5ml）或发病24小时内血清样本；对重症病例（脱水、意识障碍等），增加血液样本采集。食品及环境样本根据病例暴露史针对性采集，如病例报告食用过某餐馆的凉菜，则采集该餐馆的生熟菜板、刀具、凉菜成品及原料（如黄瓜、木耳）样本。

（二）检测项目与技术优化。病原检测覆盖细菌（沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌O157:H7、空肠弯曲菌）、病毒（诺如病毒GI/GII型、轮状病毒A组）、寄生虫（隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫）三大类。细菌检测采用GB4789系列国家标准，病毒检测使用实时荧光PCR法（引物探针覆盖最新变异株），寄生虫检测采用改良抗酸染色法联合PCR确证。新增全基因组测序（WGS）技术应用，对每例实验室诊断病例的阳性菌株进行测序，构建本地菌株数据库（目标入库菌株2000株），为溯源提供分子分型依据。要求实验室检测周期：常规病原检测≤48小时（病毒≤24小时），WGS分析≤72小时，检测报告及时率≥90%。

（三）质量控制与能力验证。市疾控中心作为省级参比实验室，每季度对辖区内20家检测实验室（含医院PCR实验室、第三方检测机构）开展盲样考核（每次10份样本，含阳性、阴性及干扰样本），全年盲样考核通过率需≥95%。同时，组织实验室参加国家卫健委临检中心室间质评，确保细菌鉴定符合率≥98%、病毒核酸检测准确率100%。对连续两次考核不合格的实验室，暂停其检测资质并限期整改。

三、溯源分析与暴发事件应急处置

（一）多部门联动溯源机制建设。建立由市卫生健康委牵头，市场监管局、农业农村局、商务局参与的“1+4”溯源专班（1个综合协调组，4个专项工作组：流行病学调查组、实验室检测组、食品追溯组、信息研判组）。明确职责分工：疾控机构负责病例流行病学调查及传播链绘制；市场监管部门负责问题食品的生产、流通、餐饮环节追溯（利用“互联网+明厨亮灶”系统调取监控视频，