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社区护士居家护理技能培训与服务能力提升工作心得体会(2篇)

在参与社区护士居家护理技能培训与服务能力提升项目的这段时间里，我深刻体会到居家护理不仅是医疗技术的延伸，更是对护士综合能力的全面考验。从最初对居家环境中护理操作的生疏，到如今能够从容应对各种复杂情况，这个过程让我对社区护理工作有了全新的认识。

记得第一次独立上门为一位患有糖尿病足的老人进行伤口护理时，我虽然在培训中反复练习过无菌操作流程，但面对老人家中昏暗的灯光、不平整的操作台，以及家属在一旁焦虑的询问，我的手还是忍不住发抖。老人足部的溃疡面比在医院病房见到的更严重，还伴有明显的异味，家属递来的生理盐水温度也不够适宜。这些突发状况在标准化的病房环境中从未遇到过，当时我只能一边安抚家属情绪，一边在脑海中快速回忆培训时老师强调的居家环境应急处理预案。最终，我用自带的保温箱调整了药液温度，以床边小桌为临时操作台完成了清创包扎。结束后老人握着我的手说姑娘，谢谢你不嫌脏，这句话让我红了眼眶，也让我意识到居家护理需要的不仅是技术，更是同理心和随机应变的能力。

随着服务次数的增加，我逐渐摸索出一套适应居家环境的工作方法。比如为行动不便的患者进行翻身叩背时，不能像在医院那样依赖病床高度调节，而是要学会利用床边扶手、家属协助等借力技巧；给老年患者做鼻饲护理时，必须同时观察其吞咽功能恢复情况，及时调整饮食方案；遇到独居老人，除了完成治疗性护理，还要下意识检查其家中的防滑措施、急救药品有效期等安全隐患。这些细节在培训手册中或许只是一句话的提醒，但在实际工作中却需要千百次实践才能内化为习惯。

让我感触最深的是对一位帕金森综合征患者的长期护理。这位阿姨患病八年，因子女工作繁忙长期独居，最初每次上门她都拒绝交流，对所有护理操作都表现出抵触情绪。通过培训中学到的叙事护理技巧，我开始尝试在测量血压、血糖的间隙，引导她讲述年轻时的故事。当得知她曾是中学语文老师后，我特意在每次上门时带上自己女儿的作文请她指导。渐渐地，阿姨开始主动和我谈论病情变化，甚至会提前准备好我上次随口提到的润喉糖。有次为她进行肢体功能锻炼时，她突然说小张护士，我今天能自己系上扣子了，虽然只是最简单的生活技能，但看着她眼中闪烁的光芒，我比自己通过任何技能考核都要激动。这个案例让我深刻理解了培训中反复强调的生物-心理-社会整体护理模式，在居家环境中，护士更像是连接患者与社会的纽带，我们的工作不仅要治病，更要帮助他们重建生活的信心。

在沟通协调能力方面，居家护理的复杂性远超我的预期。曾有位阿尔茨海默病患者的家庭，儿子坚持要给父亲使用约束带防止坠床，而女儿认为这是不人道的。面对家属的激烈争执，我没有直接评判对错，而是拿出培训时制作的非药物干预方案视频，向他们演示如何通过床档防护、定时巡视、环境改造等替代措施保障安全。同时我分别与兄妹俩单独沟通，了解到儿子是因工作繁忙无法时刻照护的焦虑，女儿则是担心父亲尊严受损的顾虑。最终我们共同制定了白天家人陪伴时撤掉约束带，夜间使用充气床档的折中方案，并教会家属使用智能手环监测睡眠中的异常活动。这次经历让我明白，居家护理中的沟通不仅是传递医疗信息，更是化解家庭矛盾、构建信任关系的过程。

随着服务案例的积累，我越来越意识到社区护士需要成为多面手。在为一位肺癌晚期患者提供安宁疗护时，我不仅要准确执行镇痛方案，还要指导家属进行呼吸康复训练；既要帮助患者进行心理疏导，又要教会女儿如何进行简单的伤口护理；甚至需要协调社工为这个困难家庭申请医疗救助。这种一站式的服务模式，要求我们既要精通专科护理知识，又要掌握营养学、康复理疗、心理疏导等跨学科技能。为此，我利用业余时间参加了老年痴呆症照护、临终关怀等专项培训，将学到的音乐疗法芳香护理等技术融入日常工作，看着患者在舒缓的音乐中放松地接受治疗，家属紧锁的眉头渐渐舒展，我真切感受到能力提升带来的职业价值感。

在参与慢性病管理项目时，我们团队创新采用了护理+健康管理的服务模式。针对社区内高血压、糖尿病等慢性病患者，我们不仅定期上门监测体征、调整用药，还开发了家庭健康日记模板，指导患者记录饮食、运动、情绪等数据。通过分析这些第一手资料，我发现很多患者的血糖波动与家庭烹饪方式密切相关。于是我们联合社区营养师开展厨房干预，在患者家中现场指导低盐低脂烹饪技巧，用食物交换份法制定个性化食谱。有位大叔的血糖原本控制不佳，在我们连续三个月的饮食指导后，糖化血红蛋白从8.7%降至6.5%，他拉着我们看冰箱里整齐排列的分餐盒，自豪地说现在我老伴跟着我一起健康吃饭，降压药都减量了。这种从疾病护理延伸到健康促进的服务模式，让我对社区护士的角色定位有了更深的思考——我们不仅是护理服务的提供者，更应该成为健康生活方式的倡导者。

在应对突发公共卫生事件时，社区护士的作用愈发凸显。去年冬季流感高发期，我