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2024年中诊练习题库（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，岁。心悸胸闷已年。近周来心悸加剧，并见胸部闷痛，入夜加重，伴畏寒肢冷，活淡胖，苔白滑，脉沉弦迟的临床意义是（）

A、心阳虚证

B、心脉痹阻证

C、心阴虚证

D、心血虚证

E、心气虚证

正确答案：A

答案解析：心阳虚证是指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生所表现的虚寒证候。临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。该患者心悸胸闷多年，近周加重，伴胸部闷痛，入夜加重，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦迟，符合心阳虚证的表现。心气虚证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证要点；心血虚证以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现；心阴虚证以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为辨证要点；心脉痹阻证以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主症。

2.阳气虚衰，气血运行不畅，血行瘀滯时的舌象表现是（）

A、舌有紫色斑点

B、舌色紫红或绛紫而干枯少津

C、舌色淡紫而湿润

D、全舌青紫

E、舌色淡红中泛现青紫

正确答案：C

答案解析：全舌青紫多为全身性血行瘀滞；舌有紫色斑点，多为瘀血阻滞于局部；舌色淡红中泛现青紫，多因肺气壅滞，或肝郁血瘀，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒；舌色淡紫而湿润，多为阳气虚衰，气血运行不畅，血行瘀滞；舌色紫红或绛紫而干枯少津，多为热盛伤津，气血壅滞。

3.气随血脱证的临床表现是（）

A、面色淡白，心悸失眠，少气懒言，乏力自汗，舌淡嫩，脉细弱

B、面色淡白而无华，气短乏力，伴出血，舌淡，脉细弱

C、面色苍白，大量出血，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微细欲绝

D、口唇青紫，呼吸微弱，心胸憋闷，大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝

E、面色睆白，心悸气短，动则加剧，脉细弱结代

正确答案：C

答案解析：气随血脱证是指在大量出血的同时，气随血液的突然流失而急剧脱散所表现的危重证候。其临床表现为面色苍白，大量出血，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微细欲绝。选项A为气血两虚证表现；选项B为气不摄血证表现；选项D为气闭证表现；选项E为心气虚证表现。

4.中焦湿热上蒸而汗出的特点是（）

A、头额汗出

B、手足心汗出

C、经常自汗不止

D、蒸蒸汗出

E、睡时汗出，醒则汗止

正确答案：A

答案解析：中焦湿热上蒸，湿性黏滞，热蒸湿动，故可出现头额汗出。经常自汗不止多为气虚；睡时汗出，醒则汗止为盗汗，多属阴虚；蒸蒸汗出多见于阳明腑实证；手足心汗出多与脾胃有关，脾胃湿热或脾胃阴虚等可导致。

5.黄厚腻苔的临床意义不包括（）

A、痰热内蕴

B、痰浊化热

C、寒湿内结

D、感受湿热

E、食积化腐

正确答案：C

答案解析：黄厚腻苔多见于食积化腐、痰热内蕴、感受湿热、痰浊化热等情况。寒湿内结舌苔多表现为白腻苔，而非黄厚腻苔。

6.舌色稍红，或舌边尖略红的临床意义是（）

A、外感风热初期

B、心火上炎

C、实热证

D、虚热证

E、肝经有热

正确答案：A

答案解析：外感风热初期，病邪尚浅，正气抗邪，气血趋向于表，故舌色稍红，或舌边尖略红。虚热证舌色多为红绛；肝经有热可见舌边红；心火上炎舌尖红明显；实热证舌色多红绛，颜色较外感风热初期更深。

7.仲景《伤寒杂病论》中的三部诊法是指诊（）

A、寸口、太溪、趺阳

B、神门、寸口、太溪

C、人迎、寸口、太溪

D、人迎、寸口、趺阳

E、人迎、寸口、太冲

正确答案：A

8.下列各项，消渴病不会出现的临床表现是（）

A、多饮

B、形体消瘦

C、多尿

D、大便溏泻

E、消谷善饥

正确答案：D

答案解析：消渴病是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。大便溏泻不属于消渴病的典型临床表现。

9.病人目胞浮肿的临床意义是（）

A、脾胃虚衰

B、肝胆火炽

C、吐泻伤津或气血不足

D、水肿病

E、肾精耗竭

正确答案：D

答案解析：目胞属脾，脾主运化水湿，若脾失健运，水湿泛溢肌肤，可见目胞浮肿，多为水肿病的表现。肝胆火炽常见目赤肿痛等表现；吐泻伤津或气血不足常见眼眶凹陷等；肾精耗竭常见瞳神散大等；脾胃虚衰一般不直接表现为目胞浮肿。

10.肠热实证的临床意义是（）

A、里实证

B、里虚证

C、里热证

D、表热里实证

E、里热实证

正确答案：E

答案解析：肠热实证是指邪热入里，与肠中糟粕相搏，以发热、腹胀满痛、大便秘结等为主要表现的实热证候，其临床意义为里热实证。里实证范围更广，仅说里实证不准确；里虚证与肠热实证完全相反；里热证表述不如里热实证具体准确反映该证本质；表热里实证重点不在表热而在肠热实证，所以选E。

11.自汗的临床意义是（）

A、阳气暴脱于外

B、邪正相争剧烈

C、阴虚阳亢于上

D、气虚卫阳不固

E、血虚阴亏于里

正确答案：D

答案解析：自汗多见于气虚卫阳