伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭的效果分析.pdfVIP

2025年第10卷第8期大医生

2025Vol.10No.8DAYISHENG□临床研究/ClinicalResearch

伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭的效果分析

郭凤英

（黄骅市中医医院内三科，河北沧州061100）

【摘要】目的探讨伊伐布雷定联合个体化运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）慢性心力衰竭的效果，为临床诊

疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月黄骅市中医医院收治的100例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字

表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合伊伐布雷定与个体化运动康复治疗。

两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者6min步行试验（6MWT）距离、心肺运动试验（CPET）指标、明尼苏达心力衰竭生活质量问

卷（MLHFQ）评分、心室重构指标及静息心率（HR）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果治疗后，两组患者6MWT距离

均增加，且观察组长于对照组；两组患者无氧阈值（AT）、峰值摄氧量（peakVO2）均增加，且观察组均大于对照组；两组患者MLHFQ

评分均降低，且观察组低于对照组；两组患者左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室质

量指数（LVMI）均降低，且观察组均低于对照组；两组患者左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）均减小，

且观察组均小于对照组；两组患者静息HR、NT-proBNP水平均降低，且观察组均低于对照组（均P0.05）。结论伊伐布雷定与个体化

运动康复联合应用能提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐力，改善其心肺功能和生活质量；同时，还可降低静息HR及NT-proBNP水

平，延缓心室重构进程，值得临床应用。

【关键字】伊伐布雷定；个体化运动康复；冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性心力衰竭

【中图分类号】R541.4；R541.6+2【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.08.0049.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.08.016

中国正面临人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组

重压力，心血管病在城乡居民疾病死亡构成比中长期高居均为50例。对照组患者中男性27例，女性23例；年龄

首位1，国内现患病人数预计3.3亿；其中，冠状动脉粥50~72岁，平均年龄（62.18±5.49）岁；病程2~7年，平

样硬化性心脏病（简称冠心病）达1139万，是心血管领均病程（4.41±0.54）年。观察组患者中男性28例，女性

[1]

域防治的重难点。冠心病不仅会对患者心肌造成损伤，22例；年龄51~72岁，平均年龄（62.42±5.24）岁；病程

还会促使心室重构，最终导致心力衰竭。目前，临床常采2~6年，平均病程（4.15±0.43）年。两组患者一般资料比

用利尿剂、β受体阻滞剂、强心药物等治疗冠心病，虽能较，差异无统计学意义（P0.05），组间具有可比性。本

一定程度上缓解临床症状，但其疗效存在局限性，常引起研究经黄骅市中医医院医学伦理委员会批准，患者及家属

一系列不良反应。因此，临床需积极探索更合理和高效的均对本研究知情并签署知情同意书。纳入标准：⑴符合冠

[3]

治疗策略。伊伐布雷定是首个选择性特异性窦房结If电流心病伴慢性心力衰竭的诊断标准；⑵美国纽约心脏病协

[4]≥

抑制剂，通过抑制窦房结起搏电流I，降低窦房结发放冲会心功能分级Ⅱ~Ⅳ级；⑶年龄50岁；⑷心率（HR）