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《急危重症护理学》考试复习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因呕血1小时急诊入院，血压70/40mmHg，心率135次/分，四肢湿冷，意识模糊。该患者休克类型最可能为（）

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

答案：C

2.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.20:2

答案：B

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理生理改变是（）

A.肺顺应性增加

B.肺毛细血管通透性降低

C.肺泡萎陷与肺不张

D.肺血管阻力下降

答案：C

4.患者误食有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首要的急救措施是（）

A.立即注射阿托品

B.彻底洗胃

C.静脉注射解磷定

D.高流量吸氧

答案：B

5.创伤患者现场急救的“黄金1小时”中，首要处理的是（）

A.止血

B.保持气道通畅

C.固定骨折

D.抗休克

答案：B

6.监测中心静脉压（CVP）时，正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

7.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.Kussmaul呼吸

答案：C

8.颅内压增高患者出现“二慢一高”征，指的是（）

A.心率慢、呼吸慢、血压高

B.心率慢、呼吸快、血压高

C.心率快、呼吸慢、血压低

D.心率快、呼吸快、血压低

答案：A

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是（）

A.静脉滴注胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

10.张力性气胸的紧急处理应首选（）

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺排气

C.开胸探查

D.高流量吸氧

答案：B

11.急性肾损伤（AKI）少尿期最危险的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

12.中暑患者体温超过40℃，伴意识障碍，应诊断为（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

13.心跳骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间是（）

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.10-15分钟

答案：B

14.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤，应立即（）

A.静脉注射肾上腺素

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外按压

答案：C

15.机械通气患者气道内吸引的负压值应为（）

A.-50--100mmHg

B.-100--150mmHg

C.-150--200mmHg

D.-200--250mmHg

答案：B

16.休克患者使用血管活性药物时，最关键的监测指标是（）

A.心率

B.血压

C.尿量

D.中心静脉压

答案：D

17.急性中毒患者洗胃时，洗胃液温度应控制在（）

A.10-15℃

B.25-38℃

C.40-45℃

D.50-55℃

答案：B

18.重型颅脑损伤患者抬高床头15-30°的主要目的是（）

A.促进排痰

B.减少脑血流量

C.降低颅内压

D.预防压疮

答案：C

19.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

20.患者误服百草枯后，最有效的治疗措施是（）

A.血液灌流

B.大剂量激素

C.洗胃+导泻

D.抗氧化治疗

答案：A

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述休克患者的护理评估要点。

答案：①生命体征：监测血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）、心率（＞100次/分）、呼吸频率及节律；②意识状态：从烦躁到淡漠、昏迷的变化；③皮肤黏膜：色泽（苍白、发绀）、温度（湿冷）、毛细血管再充盈时间（＞2秒）；④尿量：＜0.5ml/(kg·h)提示肾灌注不足；⑤实验室指标：乳酸（＞2mmol/L提示组织缺氧）、中心静脉压（