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《急救护理学》选择习题库及答案

1.患者男性，35岁，因车祸致左大腿开放性骨折，伤口持续喷射状出血，现场急救首先应采取的措施是：

A.立即送往医院

B.加压包扎止血

C.指压股动脉近端止血

D.固定骨折部位

答案：C

解析：喷射状出血提示动脉出血，股动脉是下肢主要动脉，指压近端可快速阻断血流，为首要措施；加压包扎适用于静脉或毛细血管出血；固定需在止血后进行；送医需先控制出血。

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2020年AHA指南，成人心肺复苏时，无论是否有施救者，按压与呼吸比例均为30:2（单人或双人），以保证足够的按压深度和频率。

3.有机磷农药中毒患者出现的特征性瞳孔变化是：

A.瞳孔散大

B.瞳孔缩小（针尖样）

C.双侧瞳孔不等大

D.瞳孔对光反射消失

答案：B

解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，作用于瞳孔括约肌（M受体），引起瞳孔极度缩小，呈针尖样，是其特征性表现。

4.对怀疑颈椎损伤的患者进行搬运时，正确的方法是：

A.一人抬头、一人抬足

B.三人平托法，保持头、颈、躯干在同一轴线上

C.侧卧位滚动搬运

D.单人背驮法

答案：B

解析：颈椎损伤患者需保持脊柱中立位，避免二次损伤，三人平托法可确保头、颈、躯干同步移动；其他方法可能导致颈椎错位，加重神经损伤。

5.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药途径是：

A.静脉注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.气管内给药

答案：C

解析：2020年急救指南推荐，过敏性休克时肾上腺素应首选大腿中外侧肌内注射（如1:1000浓度0.3-0.5mg），吸收速度快于皮下注射，静脉注射需严格稀释且仅在心跳骤停时使用。

6.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是：

A.鼻导管低流量吸氧

B.面罩高流量吸氧

C.高压氧舱治疗

D.呼吸机辅助通气

答案：C

解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，提高血氧分压，是一氧化碳中毒的特效治疗，尤其适用于中重度患者。

7.患者女性，60岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图显示ST段弓背向上抬高，首先应考虑的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

答案：B

解析：典型ST段抬高型心肌梗死表现为持续胸痛（＞30分钟）、心电图ST段抬高，伴心肌酶升高；心绞痛胸痛时间短（＜15分钟），ST段多压低。

8.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，急救应首选：

A.海姆立克急救法（腹部冲击法）

B.拍背法

C.手指清除口腔异物

D.立即气管切开

答案：A

解析：意识清醒的气道异物梗阻患者，海姆立克法通过增加腹压推动膈肌上抬，产生快速气流排出异物，是首选方法；拍背可能使异物更深，手指清除可能误推异物。

9.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸表现是：

A.Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）

B.Kussmaul呼吸（深大呼吸）

C.Biot呼吸（间停呼吸）

D.叹气样呼吸

答案：B

解析：酮症酸中毒时，机体代偿性排出CO?以纠正酸中毒，表现为深而快的Kussmaul呼吸；潮式呼吸见于中枢神经系统疾病，间停呼吸提示严重脑损伤。

10.烧伤患者现场急救时，错误的处理措施是：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用大量冷水冲洗烧伤部位（持续20-30分钟）

C.挑破大水疱

D.覆盖无菌纱布或清洁布料

答案：C

解析：烧伤现场不应自行挑破水疱，以免增加感染风险；小水疱可自行吸收，大水疱需在无菌条件下低位引流。

11.患者男性，25岁，被毒蛇咬伤右小腿，局部可见两个深牙痕，周围肿胀、瘀斑，伴头晕、恶心，急救措施错误的是：

A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎（每15-20分钟放松1-2分钟）

B.用清水或肥皂水冲洗伤口

C.挤压伤口排出毒液

D.奔跑至最近医院

答案：D

解析：奔跑会加速血液循环，促进毒素吸收；正确措施包括绑扎、冲洗、固定患肢（降低活动）、尽快送医注射抗蛇毒血清。

12.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张、皮下气肿

D.双侧胸廓对称

答案：C

解析：张力性气胸时，气体单向进入胸膜腔，患侧压力持续升高，压迫纵隔，导致气管向健侧偏移、颈